延安市人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

延安市人民医院,作为延安市政府直属的三级甲等综合医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体。医院前身中国人民解放军第34医院,1999年移交地方政府后重组,成为中国医科大学合作医院,延安大学第四附属医院,海军军医大学附属长征医院帮扶医院,以及延安大学研究生联合培养基地和国家医师资格考试实践技能考试基地。医院在处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)方面具有丰富的临床经验和专业的治疗能力。凭借先进的医疗设备、精湛的医术和专业的团队,延安市人民医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,保障母婴安全。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

拓婷
false 拓婷 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:100% 接诊量:167 平均响应:-
肛肠科
高宏飞
true 高宏飞 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:99% 接诊量:1660 平均响应:-
擅长耳鼻喉头颈外科常见病及多发病,多发病诊疗,比如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、急慢性咽炎、喉炎、声带小结、中耳炎、鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕、耳石症等等!
王磊
false 王磊 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科冠心病、心梗、心律失常、心衰、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肺炎、支扩、支气管哮喘、慢支肺气肿、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血等常见病、多发病的诊治。
王媛媛
true 王媛媛 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺疾病,肺部疾病,食管疾病的诊治
陈霞
true 陈霞 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
擅长糖尿病甲状腺肾上腺电解质紊乱骨质疏松等相关疾病的诊治
梁娜
true 梁娜 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:100% 接诊量:340 平均响应:15分钟
待补充
冯艳林
false 冯艳林 副主任医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管疾病,如:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗
张文荣
false 张文荣 主治医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对小儿神经系统常见病,如癫痫、脑炎、遗传代谢性疾病等有一定的临床诊治能力
李晨曦
false 李晨曦 主治医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
神经内科常见病,多发病,尤其在头晕,头疼,急性,慢性脑血管病方面有一定研究。
耿在富
true 耿在富 主治医师
三级甲等 延安市人民医院
好评率:100% 接诊量:126 平均响应:15分钟
擅长反复呼吸道感染,长期慢性咳嗽,支气管哮喘,反复腹痛、呕吐、腹泻,过敏性鼻炎、过敏性紫癜等疾病诊治。
患友问诊

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

胎盘脱落,疑虑手术风险及后遗症。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

产后43天突然出血,量不多,伴有微痛和坠痛,胎盘剥离不完全,恶露有血块。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

产后侧切伤口有红色小点,流血量不多,疑虑感染或宫腔内出血。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

宝宝早产,胎盘已脱落,但下体红肿,伤口有孔感,需咨询消毒及恢复情况。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

患者咨询药物流产事项,医生根据胚胎大小等具体情况给出专业建议。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28

孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:20:28
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