椎间盘变性有可能是正常的生理性退变,也有可能是机体缺钙或是疲劳过度导致的,也可能是由于椎间盘突出症、慢性感染等病理性因素引起的。
1.生理性退变:随着年龄的增长,椎间盘的含水量逐渐下降,会导致椎间盘弹性降低,进而引起椎间盘的变性。
2.缺钙:钙是椎间盘的主要成分之一,如果饮食中钙摄入不足,可能会导致椎间盘缺乏营养支持,从而引起变性。
3.疲劳过度:长时间承受重物、坐姿不正确、过度使用电脑等,都可能导致颈椎过度疲劳,引发椎间盘的变性
4.椎间盘突出症:如果在运动前没有充分热身,可能会导致颈椎受伤,进而引发椎间盘突出症,导致椎间盘变性。
5.慢性感染:例如牙周炎、中耳炎等慢性感染性疾病,可能会由于炎症的刺激导致颈部多处软组织感染,进而引发椎间盘变性。
如果发展为椎间盘突出症等疾病,建议及时就医检查,在医生的帮助下进行相应治疗。
椎间盘突出,疼痛不明显,可以走路,大小便不失禁,但肛门有坠胀感,是否是马尾的问题,这个要做核磁共振确诊。如果腰5骶1出了问题,整个都掉出来,还有症状,那可能是马尾的事情,这是第一条。第二条,需要在肛肠科去做一下检查。这是非常有必要的,一定要去肛肠科检查,凡是碰见坠胀感,我们都需要在肛肠科去做个检查。
胸椎间盘突出不用管,第二个腰椎间盘有点膨出也不用管,第三个有点退变那小问题,许莫氏结节更不要去管。没有什么大问题,说白了就是发生退变,再说白了就是人开始走下坡路,人开始老化。椎间盘膨出、退变都是老化的表现,没有什么特殊治疗,参加一些运动,保持一些营养就OK了。
是指腰椎间盘发生退行性病变后,纤维环部分或全部破裂,髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。
主要由于某些因素导致神经及神经根受压,而出现腰腿痛的症状。
孕妇在孕期如果既往有腰椎间盘突出病史,很容易导致腰椎间盘突出加重疼痛。而且这种疼痛往往很难忍受,并逐渐加剧。因为孕妇是特殊人群,怀着宝宝,传统的好多药物治疗对胎儿或多或少都会产生不良的影响。所以宝妈们强忍受痛苦,在孕期检查把宝宝健康的生下来。我这里给宝妈们一些孕期治疗腰椎间盘突出的安全有效的治疗办法包括:
1、首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗。卧床休息以后,椎间盘压力轻了以后,神经这些肿胀就会慢慢减退,建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以。
2、疼痛区域热敷,每次 10 分钟,每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷!
3、 如果用手按压有固定的痛点可以局部轻柔的按摩每天 3 次,改善局部血运。
4、疼痛缓解后建议加强功能锻炼
- (1)拱桥运动:卧床,双肘双脚撑床,臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒,循环 10 次。
- (2)燕飞:俯卧床上,双臂向后伸起,双腿向上翘起至最高,坚持 5-10 秒,循环 10 次。孕妇锻炼时一定要注意循序渐进,持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力,增加脊柱稳定性,减少后期疼痛及产后疼痛的发生。
5、补充足量的钙质及维生素 D 等营养,促进腰椎间盘突出恢复。
腰椎内固定融合手术后,患者需要注意哪些事项?如何做恢复锻炼?如何保养?相信很多患友都有一堆问题要问,我把大家常见的问题集中一下,以便大家术后更好地保养自己。
1、医生,手术后我一点感觉不到痛,但是今天是术后4天了,感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状,请问是怎么一回事?
答:腰椎间盘突出被摘除后,原先突出的部位是被血和肌肉组织所充填,临床上表现为术后3-5天的反跳痛。表现为术后出现了与术前相同的症状,但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生,有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心,随着时间的延长,症状都会逐渐缓解,缓解的时间一般1个月左右,多则3个月到半年。
2、医生我想问术后什么时候开始锻炼?怎么锻炼?
答:一般术后如果没有明显的疼痛,就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。很快就可以进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼了(详见我的文章“”)。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目,术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动,但也不建议运动过于剧烈,减少对抗性运动。
3、术后日常生活我需要注意什么?
答:俗话说伤筋动骨100天,做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护,不能干重体力劳动,并且注意腰部保暖,避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便,不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右,在颈托保护下活动,避免摔跤和颈部剧烈活动。
4、我的家比较远,需要坐车回去,可以坐着回去吗?
答:腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去,坐汽车可以将躺在后排座椅上,坐火车的话建议买卧铺回去,如果飞机的话建议买头等舱平躺回去,总的来说就是尽量躺着回去,不要坐着回去。
5、术后多久拆线?多久可以洗澡?
答:在我们这里手术的患者一般都是皮内缝合的可吸收线,不需要拆线。唯一需要拆的就是引流管口的线,一般术后7天可在当地诊所拆除。术后2周左右即可洗澡。
6、医生,我术后颈或腰腿不疼了,但是仍然有麻木的症状,怎么办?需要吃什么药物吗?
答:麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后,疼痛首先被感知,当神经压迫手术解除压迫后,疼痛的感觉就不传导了,这时麻木的感觉就被突出出来了。这就是为什么术后疼痛症状缓解快,麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重,不需要吃药,如果感觉症状较重,可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。
7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制?
答:康复锻炼要循序渐进,不可操之过急,每天量以不引起原来症状出现为宜,贵在长久坚持!
8、医生,术后腰围要戴多久?带久了会不会引起其他并发生?
答:原则上腰围要戴3月左右,不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带,躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼,这样可以缓解腰背肌的萎缩,而且可以加快脱去腰围的时间。
9、医生,请问我多久复查一次?
答:一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查,离医院近的可以来医院门诊复查,家比较远的患者可以在当地拍片子,以照片形式发到我的好大夫网站上。
10、我手术完能不能抽烟喝酒?
答:现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关,建议戒烟。饮酒一定要适量,烟酒不是好东西,尽量不抽不喝。
9、医生,手术后腰椎间盘突出还会不会复发?
答:经过一个合适的锻炼过程95%的患者可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术,手术的节段肯定不会复发,但是没有手术的节段有可能出现新的椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病,我们的椎间盘从20岁左右就开始退变,并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快,这就好比人是一个机器,随着使用的时间加长,机器的零件会损伤一样。微创PELD手术是一种姑息性的手术,只是把突出的髓核摘除,手术节段存在复发的风险。如复发,仍然可以行微创手术进行翻修,但是翻修概率比较小,做好功能锻炼和正确的腰椎姿势,可以大大减少二次手术的风险。
10、如果有问题,我怎么跟您联系?
答:可以在我的京东医生网站向我提问,我会及时回复你(一般24小时以内)。
1. 三大主要症状:疼痛、麻木或刺痛、肢体无力
2. 当疼痛向手臂或者腿部放射,或者有肢体无力、麻木或者刺痛的时候,你就需要看医生了。
3. 椎间盘的老化(变性)是本病最常见的原因。老化是因为年龄增大,水分丢失导致的。当然有一部分原因也搞不清楚,外伤,或者不正确的使用腰背部肌肉也是可能的原因。
4. 肥胖、某些职业工种(长期需要弯腰的工作都算)、遗传因素为椎间盘突出的危险因素。
憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;
若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;
如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。
妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物
对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;
对轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;
对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。
没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。
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