中国人民解放军第105医院胰腺囊肿推荐专家

中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院，前身为1951年组建于抗美援朝战场的志愿军后勤部第二分部基地医院，是一所历史悠久的医疗机构。经过多年的发展和壮大，医院现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院地处安徽合肥，拥有1480张床位和53个专业科室，设备先进，包括PET-CT、双源CT、r刀、高能直线加速器、3.0T磁共振等先进医疗设备。医院拥有多个专科中心和研究所，包括神经外科研究所、创伤外科中心、超声中心等，同时也是安徽省临床重点（培育、特色）专科的培育单位，如妇产科、消化内科、肿瘤科等。医院在医疗技术和科研方面取得了多项重大成就，成功实施了安徽省首例心脏移植、心导管封堵术和自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化等手术。同时，医院也主办了《颈腰痛杂志》，为国家统计源期刊。医院环境优美，全体医务人员秉承“忠诚、为战、厚德、卓越”院训，竭诚为广大官兵和人民群众提供优质、高效、便捷、温馨的医疗保健服务。在医院的专业水平和服务特色方面，医院不仅在治疗技术上取得了显著成就，同时也注重健康教育和预防措施的宣传和实施，帮助患者和社会更好地了解相关疾病的情况，吸引患者选择该医院进行诊疗。胰腺假性囊肿是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜。囊壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。，外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致；约20%病例发生在胰腺外伤后；5%病例由肿瘤所致。，胰腺，手术治疗指征：持续腹痛不能忍受,囊肿增大>6cm出现压迫症状,合并感染或出血等并发症。常用的手术方法有： ①内引流术：囊壁成熟后（6周以上）可作内引流术,常用的囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来,有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。 ②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭合者需手术处理。，胰腺实性肿瘤 相似点：均可出现腹部肿物、腹胀等症状。 不同点：胰腺实性肿瘤还可出现消瘦、乏力等症状,超声、CT检查多可明确鉴别。 腹腔内其他器官肿瘤 相似点：均可出现腹部包块,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 不同点：腹腔内其他器官肿瘤,可出现相应器官疾病的表现,如胃癌会有腹痛、食欲下降、消瘦等；肠癌会出现腹泻便秘交替、肠梗阻等。超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体格检查小的胰腺假性囊肿常不易触到,大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感,往往有深压痛,如继发感染,可有触痛或腹膜刺激征。 2.实验室检查无并发症的假性囊肿一般没有特别发现,部分病人血清或尿淀粉酶升高和白细胞增多。 3.影响检查： (1)B型超声检查：具有较高的敏感性和特异性,可作为筛查的首选工具,但其阴性预测价值不高,特别是对于<2cm的病变。同时超声还可以用作追随观察及了解胆道情况。 (2)超声内镜（EUS）：排除肠道气体干扰,敏感性进一步提高,当囊肿直径<2cm时,EUS检查优于CT,此外,EUS引导下的细针穿刺活检为胰腺囊性病变良恶性的鉴别提供了重要手段。 (3)CT检查：不仅可以显示囊肿的大小、形状及其邻近器官的关系,而且可以定性及与周围血管的关系,为下一步治疗提供依据。 (4)ERCP或MRCP：不作为常规的检查项目,必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。 (5)MRI：有助于判断囊肿内有无坏死组织和壁结节。，。