九江市第一人民医院先天性肥大性幽门狭窄推荐专家

简介:

九江市第一人民医院创建于1893年，是一所规模大的综合性三级甲等医院，拥有先进的医疗设备和丰富的临床经验。医院设有ICU、CCU病房，拥有美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器、多排螺旋CT等先进影像设备，以及全自动生化分析仪、免疫化学发光分析系统等检验设备。医院拥有1300名员工，其中卫技人员988人，正高职称48人、副高职称130人，中级职称369人，研究生51人，博士生2人，具备强大的专业实力和临床治疗能力。同时，医院在先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）等疾病的治疗方面具有丰富的经验和专业水平。该病是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻，多见于婴儿出生后6个月内。医院在该领域开展了多项新技术、新项目，填补了省市空白，获得了国家、省、市科技进步奖。同时，医院也注重对患者的健康教育和预防措施，致力于为患者提供优质的医疗服务和关怀。九江市第一人民医院秉承“传承、创新、挖潜、增效、提速、和谐”的发展策略，不断提升医疗水平和服务质量。医院荣获全国医药卫生系统集体、全国精神文明建设工作单位、全国企业文化建设特别贡献奖等60余项荣誉称号，受到了各级领导的高度关怀和重视。未来，医院将继续为患者提供高水平的医疗服务，为社会健康事业贡献力量。先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。，先天性因素，胃，1.外科治疗采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24～48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15～30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗喂养饮食疗法,每隔2～3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2～3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。，婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。，无，1.超声检查幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径＞16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径＞14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长（＞1cm）和狭细（＜0.2cm）。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。，。