银川市中医医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

银川市中医院是宁夏回族自治区规模较大、技术力量雄厚的三级综合性中医院，地处银川市中心，拥有舒适优美的医疗环境和先进的医疗设备。作为自治区离休办、市医保中心、市离休办首批定点医院，以及宁夏医学院的定点教学医院，银川市中医院在中医内科、中医外科、妇科、肛肠科、中医骨伤、针灸康复等领域具有丰富的临床经验和突出的专业特色。医院拥有270多名员工，其中包括218名卫生专业技术人员，35名高级人员，64名中级人员，119名初级人员。医院设有完善的门诊部和住院部，配备了CT、彩色超声多普勒、全自动生化分析仪等40余种大中型医疗仪器设备，为患者提供高质量的医疗服务。在治疗领域方面，银川市中医院突出中医特色，注重中西医结合治疗。在内科、肛肠科、骨伤科、妇科、针灸康复中心等方面拥有明显的优势，尤其在冠心病、高血压、肛肠疾病、骨折脱臼、妇科疾病、中风等疾病的治疗上表现突出。同时，银川市中医院注重医患沟通，提供星级宾馆式服务，致力于满足患者的需求，为患者提供高品质的医疗服务。医院还积极开展健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解相关疾病的信息，提高对疾病的认识和预防意识。银川市中医院将继续努力，打造“中医治疗在银川”的品牌，为广大市民提供全方位、高品质的中医服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。，高血压合并细、小动脉硬化。，脑，一般治疗卧床休息一般应卧床休息2～4周,避免情绪激动及血压升高。保持呼吸道通畅昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。吸氧有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。鼻饲昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。预防感染加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。留置导尿时应做膀胱冲洗。昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。观察病情严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。有条件时应对昏迷患者进行监护。其他过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。便秘者可选用缓泻剂。内科治疗脱水降颅内压脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。调控血压如脑出血急性期收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。亚低温治疗局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。无不良反应,安全有效。止血治疗对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。外科治疗主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。适合手术治疗的情况基底核区中等量以上出血（壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升）。小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。重症脑室出血（脑室铸型），脑梗死相似点：老年人多见。不同点：脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作（TIA）史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。蛛网膜下隙出血相似点：头痛、恶心、呕吐、意识障碍。不同点：蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多；蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。外伤性颅内血肿相似点：颅内压增高。不同点：外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。与其他昏迷患者鉴别对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。，忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品，血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。，。