商洛市中心医院急性上呼吸道感染推荐专家

急性上呼吸道感染出现发热后，可以采取的物理降温方式，包括冷水敷额头、温水擦浴、腋下置放冰块等等。1.冷水敷额头：在额头部位使用冷水湿敷，可以通过热传导的方式降低局部的温度，从而避免发热对头部造成的刺激。2.温水擦浴：通过温水擦浴的方式，主要是通过水蒸气蒸发的方式达到降低体表温度的目的。3.腋下置放冰块：在腋下、颈部以及腹股沟等大血管走行的部位置放冰袋，有助于快速的降温，但是在操作过程当中，冰袋一定要用干毛巾包裹，避免对局部皮肤造成冻伤。物理降温虽然有助于降低体温，但是仅仅作为一种辅助的方式使用，不可盲目使用，必要时需要遵医嘱给予药物治疗。

急性上呼吸道感染发烧39℃是比较严重的，要及时采取退烧措施，包括药物退烧、物理退烧等。有打喷嚏、流鼻涕等症状时也可对症应用一些药物。急性上呼吸道感染发烧39℃可以口服一些退烧药物，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚；同时可配合物理退烧，比如用温水擦拭身体、贴退热贴等，以达到快速退烧的目的。急性上呼吸道感染也可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，症状严重者可以服用一些抗组胺药物，比如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。急性上呼吸道感染发烧39℃应引起重视，积极就医处理，以免延误病情。

急性上呼吸道感染通常不会引起肚子疼和呕吐的症状，患者的症状通常局限于上呼吸道。急性上呼吸道感染可分为普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽结膜炎、急性扁桃体炎以及急性疱疹性咽峡炎。患者常表现为发热、鼻塞、流涕、咽痛、眼部充血等症状。由于急性上呼吸道感染常是由于病毒、细菌等病原体侵犯上呼吸道导致，因此症状通常局限于上呼吸道，一般不会侵袭胃肠道，故单纯的上呼吸道感染不会导致肚子疼和呕吐的症状。急性上呼吸道感染的患者大多数预后良好，但患病后仍然需要积极治疗，防止疾病的进一步加重。

首先最常见的，就是急性上呼吸道感染，这一部分的感染最常见，就是一种病毒性的感染。全球来说，能够找得出来的，这种病毒性感染大约是有二百多种，可以引起我们上呼吸道的感染。它好发时间的话，最常见的就是冬春季，特别容易引起上呼吸道感染。

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什么是“上呼吸道感染”？

急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻腔、咽喉部炎症的总称，是最常见的呼吸道感染性疾病，也是健康的成人和儿童易患的最常见疾病。一年四季均可发病，以冬春季节为主，多为散发，且可在气候突变时小规模流行，主要通过喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播。

各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但 90%以上为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。

通常病情较轻、病程短、可自愈、预后良好。但是由于其发病率高，一旦患上不仅影响工作和生活，有时还可能伴有严重的并发症，并具有一定的传染性，应积极防治。

“上感”有些什么危害？

急性上呼吸道感染属于常见病，具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。急性上呼吸道感染全年均可发病，特别是冬春季节的感染病人更多。

急性上呼吸道感染本身不可怕，但如果治疗不及时，则会出现并发症，如化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病急性加重等。部分病人可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可并发心肌炎。

得了“上感”后该做什么？

1、保持室内安静、整洁、舒适，维持适宜的温度(22～24℃)、湿度(50%～60%)和空气流通。注意休息，症状较轻者应适当休息，病情较重或老年病人以卧床休息为主。保证充足的睡眠，保持良好的情绪。

2、饮食护理：给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，避辛辣、煎炸、油腻等刺激性食物，忌烟、酒。

保证饮水量 2000ml/天以上，发热病人可适量增加饮水量。研究证实菠萝、木瓜、苹果有助于排痰，也可采用传统止咳的食疗方，如梨、枇杷、陈皮粥等。

注意隔离病人，减少探视，病人使用的餐具应每天消毒，并注意个人卫生，勤洗手，盛痰液的容器应选择带盖的装置。

注意社交距离、咳嗽礼仪，避免交叉感染，病人咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。

3、遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应，使用抗生素应注意有无过敏反应。服用抗过敏药物时会导致头晕、嗜睡等不良反应，应临睡前服用，服药期间避免驾车和高空作业。

4、病情的自我监测，一旦出现以下情况立即就诊：

①经药物治疗后症状不缓解；②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；③恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或者关节痛，说明出现了并发症，需要尽快到医院就诊。

急性上呼吸道感染（老百姓俗称“上感”）一般有以下共同表现：

• 咽部不适、烧灼感或咽痛，并有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽症状，查体可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血，可有下颌淋巴结肿大，有触痛。

根据病因和病变范围的不同，疾病可有不同的表现。主要临床表现如下：

1、普通感冒

俗称“伤风”，是最常见的上呼吸道感染，以鼻咽部卡他症状为主要表现，可伴有咽痛。通常不发热或仅有低热，可有结膜充血、畏光、眼睑肿胀、咽喉部黏膜水肿、咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅等症状。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，2～3 天后变稠。并发咽鼓管炎时可出现听力减退。如无并发症，经过 5～7 天后可痊愈。

2、病毒性咽炎

常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引发，常发生于冬春季节。临床表现为咽痒不适、灼热感、咽痛。短暂且轻，可伴发热、乏力等。有咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大和触痛等体征。

3、病毒性喉炎

常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒所致，以声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征，常伴有发热。可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声。

4、疱疹性咽峡炎

常为柯萨奇病毒 A 所致，夏季好发，多见于儿童，表现为咽痛明显，常伴有发热，病程约 1 周。可见咽部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。

5、咽结膜热

常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，儿童多见，病程 4～6 天。有咽痛、畏光、流泪、发热等表现。可见咽、结膜明显充血。

6、细菌性咽-扁桃体炎

多由溶血性链球菌引起，其次是肺炎球菌、葡萄球菌。该病起病急，咽痛明显，伴畏寒、高热。可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大伴压痛。