简介:

辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院)创建于1977年,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的国家三级甲等中医医院,是全国中医药科研基地,国家临床药理基地,国家中医住院医师规范化培训基地,辽宁省和沈阳市基本医疗保险定点医院。医院占地面积近2.9万平方米,建筑面积11万平方米,编制床位1200张。医院设有20个一级临床科室,10个医技科室,三个辽宁省卫生健康委批准成立的治疗中心;配有美国GE3.0T磁共振成像系统、东软512层无极CT等现代化医疗设备,为患者提供全面的临床诊疗服务。医院现有职工1400余人,拥有一支由国家级名中医、省级名中医、享受国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才等组成的专业人才队伍。医院有全国名老中医药专家传承工作室13个。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师15人,继承人44人。辽宁省老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,继承人14人。医院现有国家临床重点专科3个。国家中医药管理局重点专科7个。国家区域中医诊疗中心建设单位1个,培育单位1个。辽宁省中医专科质量控制中心2个。省级中医重点专科18个。市级中医重点专科2个。国家中医药管理局重点学科3个。专、学科及名老中医传承工作室建设带动了人才培养,使医院走出了一条具有中医特色的创新发展之路。医院科研底蕴深厚,科技工作硕果累累。拥有一支由近200名中医药科研人员组成的专职研究队伍。医院是国家药物临床试验研究机构,拥有3个国家中医药管理局三级实验室、1个国家中医药管理局二级实验室、5个省级重点实验室、1个省级专业技术创新中心、1个省级临床医学研究中心以及多个科学研究中心。目前,伦理委员会已通过CAP认证;检验科通过CNASISO15189医学实验室认可。近年来,医院主持及参与国家、省、市等各级科研项目180余项,包括国家科技部“十三五”重大新药创制项目——“基于组分中药创新模式的射干新药开发研究”、国家科技部“十二五”重大新药创制、国家自然科学基金项目等国家级科研项目21项,省级课题项目145项。在国内核心期刊发表学术论文1606篇,出版专著33部。荣获各级科学技术奖多项。经过几代人的努力拼搏,医院荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国中医药文化建设先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“辽宁省中医系统先进集体”“辽宁省文明单位”“辽宁省卫生系统诚信服务标兵单位”“辽宁省卫生法制工作先进单位”“沈阳市中医工作先进单位”“沈阳市公共服务单位百姓口碑评选优秀单位”等多项殊荣。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

沈桂芹
true 沈桂芹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:15分钟
中西医结合治疗以下疾病:神经内科常见疾病,如失眠(不寐),头痛(偏头痛),头晕(眩晕病),脑梗或脑出血后遗症(中风),面神经炎(面瘫),三叉神经痛等;内分泌代谢性疾病,如糖尿病及其并发症(消渴),甲状腺疾病(瘿病),如甲亢,甲减,其他代谢性疾病,如高尿酸血症,痛风,汗证等;老年慢性病,如高血压,冠心病(胸痹),高血脂,关节疼痛。脾胃系统疾病,如胃脘痛,腹痛,胃胀,反酸等。
杨雪
true 杨雪 副主任医师
好评率:97% 接诊量:29 平均响应:15分钟
擅长耳鼻喉常见疾病的诊治,耳石症的治疗,中耳炎,耳聋,耳鸣,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,咽炎,喉炎,扁桃体炎,淋巴结炎,扁桃体炎,美尼尔综合征。
解帅
true 解帅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,腱鞘炎,膝骨关节炎,滑膜炎,半月板损伤,神经血管性头痛,拇外翻,足底痛,关节错位,以及各种神经卡压症的诊断与治疗,运用中医针灸汤药小针刀正骨手法治疗各种筋骨疾病,手术治疗拇外翻畸形。
于国强
true 于国强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:15分钟
以中医理论为指导治疗各种常见病、多发病及疑难病症:咳嗽、哮喘、发热、肺结节、过敏、失眠、倦怠、焦虑、汗症、头晕、便秘等。
曹玺
true 曹玺 副主任医师
好评率:99% 接诊量:468 平均响应:15分钟
肾虚,阴阳失调,脾胃虚弱,气血不足,湿气重。胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸。
金光一
true 金光一 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
股骨头坏死保守治疗,脊柱及各关节紊乱,间盘突出,骨折中医保守治疗。疑难病的中医治疗。(带状疱疹,各种痛症)
贾金玲
true 贾金玲 副主任医师
好评率:99% 接诊量:710 平均响应:-
幽门螺旋杆菌感染,返流性食管炎,消化不良,脂肪肝,急慢性胃炎,溃疡性结肠炎
江红
false 江红 主任医师
好评率:- 接诊量:24 平均响应:-
内分泌,中西医结合治疗糖尿病及其并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减
陈琼
true 陈琼 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
陈琼,女,就职于辽宁中医药大学附属第二医院,主治医师,硕士研究生。于中国医科大学附属第一医院皮肤科进修。对中医药治疗痤疮、黄褐斑、化妆品皮炎、扁平疣等面部损容性皮肤病的治疗、针灸减肥、激光美容(激光脱毛、像素激光除疤、激光治疗血管瘤等)、光子美容(脱毛、雀斑、老年斑、日光性黑子、改善皮肤质地及肤色、红血丝、炎性痤疮及痤疮红印以及疤痕)。对中医药治疗湿疹、脂溢性皮炎、银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、带状疱疹、脱发、皮肤瘙痒症、扁平疣、白癜风及中西医结合治疗天疱疮、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等
宓丹
true 宓丹 主任医师
好评率:99% 接诊量:1079 平均响应:-
擅长中药治疗头痛,眩晕,中风,失眠,咳嗽,郁病,胸痛等内科杂症
患友问诊

我母亲有腰椎狭窄和膝关节风湿疼痛,腿部疼痛影响走路,且有高血糖史,想了解如何缓解疼痛和用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

患者因膝盖以下凉和胀已持续1-2年,同时出现容易疲惫和经期不稳定等症状,咨询医生寻求健康指导。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

膝盖吹风凉,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

十几年膝盖风湿痛患者寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

十几年膝盖疼痛,风湿引起,寻求特效药和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

患者因颈椎、腰、膝盖疼痛,小腿凉和肩周炎咨询医疗建议。询问关于某款产品的效果和使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

膝盖有时感觉像有凉风,不知是什么原因。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

膝盖冒凉风半月,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

患者膝盖处出现湿疹一周,伴有瘙痒,尤其在触碰时明显。患者正在哺乳期,寻求医生帮助。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05

患者膝盖处痒,抓破皮,持续一个月。咨询治疗方法。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 06:37:05
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