重庆市第五人民医院产后血崩病推荐专家

简介:

重庆市第五人民医院,位于重庆市南岸区长江之滨,地处CBD南区,是一所国家三级甲等综合医院,拥有1200余名职工,包括国务院政府津贴专家、硕士导师、博士和硕士等多位高级专业人才。医院始建于1896年,经过百余年的发展,已成为重庆医科大学教学医院,2011年创建成为国家三级甲等综合医院,2020年成为国家住院医师培训基地。 医院拥有46个临床医技科室,包括国家级认证医疗中心、重庆市区域医学重点学科、临床重点专科和特色专科等,涵盖各个医疗领域。其中,心内科与剑桥大学合作创建了“心脏卓越中心”,神经内科开展了“神经病学卓越中心”建设,普通外科、骨科、肝胆胰外科和泌尿外科等科室均具有市级先进水平的技术和治疗能力。 医院致力于科技兴院,与科研院所合作开展规范化高水平临床研究项目,建设生物样本库、大数据实验室等项目,为医疗科研提供支持。同时,医院正在筹建衰老转化医学研究中心、与陆军特色医学中心合作研究项目等,致力于医疗技术的不断创新和提升。 重庆市第五人民医院将秉承“仁爱、奉献、团结、奋进”的仁济精神,努力打造成国际化、现代化、智能化、人性化的高品质一流医院,为广大群众提供优质便捷的医疗服务。如果您遇到产后出血等急性情况,我们的专业团队将竭诚为您提供及时有效的诊疗服务,保障您的健康和安全。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

王孟仙
true 王孟仙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1026 平均响应:-
脂肪肝、慢性胃炎、肠炎,胃肠道功能紊乱,消化道肿瘤,便秘,消化性溃疡,慢性乙肝,肝硬化,酒精性肝病
刘润宁
true 刘润宁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6821 平均响应:15分钟
擅长新冠病毒感染相关知识、呼吸道(感冒发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎等)、消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎等))、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治。
王智惠
true 王智惠 副主任医师
好评率:100% 接诊量:635 平均响应:30分钟
新生儿黄疸、新生儿败血症、喂养不耐受,早产儿营养管理、小儿腹泻、便秘、儿童肺炎、发热及感染性疾病。
郝磊
false 郝磊 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
曹阳
true 曹阳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外常见病,肝胆胰疾病
康德
false 康德 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
关节疼痛,腰椎间盘突出
钟斌
true 钟斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:1666 平均响应:15分钟
胸痛 晕厥 高血压长期管理,冠心病,心肌梗塞长期管理 , 心脏起搏治疗,高脂血症,心力衰竭,糖尿病长期管理,瓣膜病,心律失常,心肌病的临床诊治 从医35年,通过研究生学习和进修,完成了从理论到临床,从临床到理论的反复和提升。以我的所能,竭诚为你服务
郑玥
true 郑玥 副主任医师
好评率:99% 接诊量:173 平均响应:15分钟
擅长呼吸系统(急性上呼吸道感染,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,急性支气管炎,肺炎,哮喘,慢支炎肺气肿,呼吸困难等),消化系统(腹痛,腹泻,腹胀,恶心,呕吐,急性胃炎,急性胃肠炎,消化性溃疡,反流性食管炎,胆结石,胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎等),心血管系统(高血压,冠心病,心肌梗塞,心衰,心悸,胸闷,胸痛等),泌尿系统(尿路感染,泌尿系结石等),神经系统(头痛,头晕,脑梗塞,脑出血等),内分泌系统(糖尿病,肥胖,痛风等),急慢性荨麻疹,湿疹等临床多种常见病多发病,急危重症的诊断和治疗。
杨博
false 杨博 主治医师
好评率:100% 接诊量:353 平均响应:-
骨科,脊柱外科方向:腰椎椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松骨折,椎间孔镜。
柳凤芝
true 柳凤芝 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

产后两个月,患者经历不规则性出血,涉及产康项目咨询医生。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后出现毛周角化症,询问原因及处理方法。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后3天,产妇询问止血药使用时机及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后多年脚部皮肤问题,咨询专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

腰腿疼痛,经血不调,想咨询补气养血调经药。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

我最近经常失眠,情绪低落,想通过中医调理改善健康状况,需要了解具体的中药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

剖腹产后三个多月,产后瘀血不净,咨询产后逐瘀胶囊的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后瘀血不净,药流后出血不止,疑有残留物,寻求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后一年多,纯母乳喂养。本次月经持续一个月以上,咨询医生。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25

产后20天,腹痛、流血,咨询产后瘀血治疗。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-13 04:02:25
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