江西省中西医结合医院-肝门胆管恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江西省中西医结合医院（南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心、江西中医药大学第四附属医院）始建1950年，总院位于南昌市区中心的八一大道起点、老福山畔，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家首批三级甲等中西医结合医院、全国首批重点中西医结合医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家首批中医住院医师和中医类别全科医生规范化培养基地。现有职工1267人，其中卫生技术人员1154人，高级职称专家177人，中级职称448人，医学博士8人、硕士254人，开放床位872张，设临床、医技科室43个，为省、市医保和创伤急救的定点医院。医院坚持中西医并重，形成了“微创腔镜技术和中西医结合特色”两大优势技术学科群，康复科为国家临床重点专科，康复科、骨伤科为国家中医药管理局重点专科，关节镜外科为江西省医学领先学科，心血管内科、消化内科、肾内科等18个学科为省级中医/临床重点专科，呼吸与危重症医学科为省级肺胀病区域诊疗中心，并通过国家PCCM科规范化建设认证；医院卒中中心获评全省2级卒中中心，胸痛中心获评全省3级胸痛中心，心衰中心通过国家级标准版“心衰中心”认证。肺病、消渴病、四弯风病为省级中医优势病种区域治疗中心，普外科（微创）、泌尿外科、内分泌科为省市共建先进学科，口腔科、影像科、麻醉科、PCCM科为省市共建学科项目。脑病科、关节镜外科、普外科（微创）、泌尿外科为市级临床重点专科（名科）。南昌市泌外、呼吸、普外、神经、口腔质控中心挂靠单位。医院坚持人才优先战略，8人入选国家中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）人选，其中优秀人才2人、骨干人才6人。拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师（国家级名老中医）2人，江西省卫生健康突出贡献中青年专家1人、全省卫生系统学术和技术带头人1人，江西省国医名师1人，江西省名中医2人、江西省中医药中青年骨干人才培养对象8人。南昌市优势科技创新团队领军人才2人、市政府特殊津贴专家4人、洪城工匠2人、南昌市名医（名中医）3人。江西省中西医结合学会内分泌、骨科微创、泌尿外科以及五运六气专业委员会、省中医药学会外治分会、运动医学分会及医学检验分会、省康复养生协会关节病康复专业委员会和南昌市康复医学会、南昌市医学会呼吸病、结石病、肾脏病、运动医学、神经康复、脑心同治等专业委员会挂靠单位，并由医院专家担任主任委员（会长）。医院坚持医教研协同发展，是江西中医药大学直属第四附属医院，江西省首批行业企业与高校研究生联合培养基地，南昌大学医学部、赣南医学院等医学院校的教学基地，设内科、外科、护理3个教研室，教学师资350人，取得国家级及省级师资合格证带教老师182人，硕士生导师62人、博士生导师1人。医院是国家首批中医住院医师、全科医生规培基地，在培学员134人；是骨科微创、脊柱内镜（腰椎）技术全国培训基地。江西中医药大学泌尿外科研究所、江西省中医药管理局四弯风病、骨蚀病重点研究室和南昌市膝关节病重点实验室挂靠医院。医院先后荣获国家技术发明三等奖1项，江西省科技成果三等奖1项，江西省卫生厅技术创新二等奖1项，南昌市科技进步一等奖1项、二等奖6项、三等奖20项，南昌市卫生局技术创新特等奖1项。十三五期间获批国自然、省自然等市厅级以上科研课题140多项。医院积极开展对外合作与交流，与法国昂古莱姆中心医院、上海市肺科医院等建立协作关系，加入了中国卒中中心联盟、胆石症微创规范化诊治联盟等20多个国内专科联盟，牵头成立江西省中医针灸专科联盟，170多家医院加入。托管了南昌经开区人民医院（经开医院）和高新区艾溪湖社区卫生服务中心（高新分院），探索出紧密型医联体的新模式。建立医联体医院远程会诊中心，推进分级诊疗。对口帮扶4家县级中医院，多批次参加援非、援疆医疗任务。正在建设中的医院瑶湖分院项目位于南昌市高新区麻丘镇，是一座现代化综合性“花园式”医院，占地约158.8亩，总投资约22.9亿元，总建筑面积254056.55㎡，设置床位1330张，项目预计2025年4月竣工并投入使用。进入“十四五”，医院增挂南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心，秉持“强专科、大综合”发展思路，坚持中西医并重、传承与创新并举、突出中医药特色、探寻中西医融合、医教研协同发展，努力建成高水平的智慧型、创新型和研究型中西医结合医疗中心！胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50～70岁的老年女性。，病因不明确,可能与结石有关，胆囊胆管肝门胆管，胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。，胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,，1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。，超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。，。

true 叶翔副主任医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：3.8万平均响应：15分钟

糖尿病，甲状腺，痛风，感染，高血压，脑梗，甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒，发烧，咳嗽，细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

true 吴晓主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：3.1万平均响应：30分钟

擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮（痔疮便血，痔疮脱出疼痛），内痔（内痔出血，内痔嵌顿水肿），外痔（血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔，结缔组织性外痔），混合痔（环状混合痔，混合痔出血，混合痔疼痛，混合痔脱出嵌顿，混合痔瘙痒），肛周脓肿（低位肛周脓肿，高位肛周脓肿，复杂性肛周脓肿），肛瘘（低位肛瘘，高位肛瘘，复杂性肛瘘），肛裂（陈旧性肛裂），肛乳头肥大，直肠息肉，直肠脱垂，直肠炎，肛周湿疹，肛门瘙痒症，肛门尖锐湿疣，藏毛窦，结肠息肉，炎症性肠病等。

true 陈永华主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：703 平均响应：30分钟

擅长脊柱，关节，韧带，创伤及骨折等一系列病

false 叶茜住院医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长慢性肾脏病，肾小球肾炎，肾病综合征，痛风，尿路感染，糖尿病肾病，高血压肾病等诊治。

true 周萍主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：15分钟

痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等中西医结合保守治疗、手术治疗、术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗（注射疗法，胶圈套扎、内镜下痔套扎、内镜下内痔注射等）。擅长放射性肠炎，便秘，炎性肠病，肛周湿疹，肛门直肠神经官能症（肛门直肠痛）的中医药调理治疗。婴幼儿肛周疾患：小儿肛周脓肿，小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。孕期及哺乳期肛周疾病：痔疮、便血、便秘的诊治。

false 李淑兵主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

糖尿病（阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽）

true 吴少俊主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘，儿童呼吸道感染，过敏性疾病的中西医诊疗

true 陶然主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑梗死脑出血眩晕及头晕帕金森病高血压痴呆癫痫头痛失眠周围神经病等

true 封志兵主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肛肠外科

false 陈敏主治医师

三级甲等江西省中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

接诊医生：

2024-11-07 16:44:11

科普文章

肝门部胆管癌如何分型？

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。肝门部胆管癌是肝胆外科恶性程度比较高的肿瘤性病变。即使早期手术切除，远期效果也欠佳，之前的话题中我们一起学习了肝门部胆管癌的常见诱因，临床表现，诊断方法，和治疗原则。今天我们一起学习一下肝门部胆管癌的分型有哪些。

肝门部胆管癌的分型

肝门部胆管癌依据肿瘤侵犯胆管的部位不同可分为四型，其中第三型又可依据肿瘤位置不同分为两个亚型。

每种类型的胆管癌往往采取的手术不尽相同，但共同点都是要同时清除肝十二指肠韧带内多余的淋巴结和纤维组织，达到肝十二指肠的骨骼化。

常见的四中类型肝门部胆管癌主要有：

一型

肿瘤侵犯肝总管，未达左右肝管汇合部。

二型

肿瘤侵犯肝左右肝管汇合部，未达左侧或右侧肝管。

三 a 型

肿瘤侵犯右侧肝管。

三 b 型

肿瘤侵犯左侧肝管。

四型

肿瘤已经侵犯左侧，右侧肝管。

其中，一型，二型主要切除肝门胆管肿瘤、胆囊、肝外胆管，进行近端胆管和空肠吻合手术。三型胆管癌主要采取，胆管肿瘤切除加同侧肝切除，行对侧肝胆管和空肠吻合。四型肿瘤患者，肿瘤往往无法完整切除，多采用姑息治疗，入行经皮经肝胆管穿刺引流，或内镜下逆行胰胆管引流等。

以上就是肝门部胆管癌临床分型的相关内容。亲爱的患者朋友们，您了解了吗。您若还有相关疑问，可以关注我，欢迎给我留言，方便您随时咨询。

肝门部胆管癌的检查方法有哪些？

患者朋友们大家好，肝门部胆管癌是胆管恶性肿瘤最常见的一种类型。手术切除治愈率较低，术后患者预后情况欠佳。临床上多采用手术治疗和介入治疗相结合的手段。今天我们针对肝门部胆管癌的检查手段一起做一次详细介绍。

肝门部胆管癌的患者首先要强调医生的主观体格检查，医生首诊的视触叩听对于患者一般情况的评估是非常重要的。首先观察患者有无皮肤，巩膜黄染，有无剑突下压痛或者触及肿块，患者腹痛的性质，持续时间，有无进行性加重，近期内有无消瘦，食欲下降，大小便是否正常等等。这些基本的检查所提供的第一手资料，是任何仪器设备检查都不能比拟的。

常规的实验室检查如肝功能指标检查，其中肝门部胆管癌的患者往往表现胆红素，转氨酶，碱性磷酸酶等指标明显升高，白蛋白指标下降，血常规检查患者可有血红蛋白下降的表现。肝胆彩超检查可发现肝内胆管低密度影，伴有肝内胆管扩张，胆囊萎缩等典型表现。肝胆的增强 CT 检查可发现胆管壁增厚，肿瘤周边血管在造影剂的显示下会伴有不规则强化。同时可明确胆管肿瘤的病变范围，有无肝动脉和门静脉侵犯的情况。肝胆增强磁共振检查可发现肝内胆管扩张和狭窄交界处就是肿瘤病变部位。磁共振胆管成像对于手术切除后胆肠吻合具有重要指导意义。

以上就是今天内容，欢迎患者朋友们留言交流。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。