楚雄彝族自治州人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

楚雄彝族自治州人民医院始建于1938年4月，是全州唯一一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院。医院拥有丰富的医疗资源和专业技术人员，设有129个科室，包括临床科室、医技科室和行政后勤科室。医院拥有各类先进大型医院疗设备，开展各类疑难危重症的诊治，并在心脏、神经、血管及综合介入治疗等领域处于先进水平。医院致力于提供高质量的医疗服务，不断加强学科和人才队伍建设，推动医疗技术、护理质量和管理水平持续提升，为患者提供全方位的健康服务。在医院的专科建设中，肺结节诊治分中心和LCBP肺癌早诊云南省示范中心、肝癌防治体系推进单位、心血管专科联盟成员单位等专科领域具有较高的专业水平和治疗能力。同时，医院作为国家爱婴医院、国家临床医学研究中心楚雄整合医学研究分中心、云南省心脏疾病临床医学中心分中心等多个机构的成员单位，积极参与相关领域的临床救治和科研工作，为患者提供更专业的诊疗服务。同时，医院注重医疗质量和服务水平的提升，连续三年获得国家卫健委“改善医疗服务”创新医院、“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院的荣誉，并被评为全国第一批“节约型公共机构示范单位”。医院管理、医疗质量、专科建设、教学科研能力大幅提升，多项指标位居云南省州市医院前列。对于患有中耳炎等疾病的患者，医院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备，能够提供全方位的诊疗服务和健康教育，帮助患者了解疾病的预防和治疗，实现个性化的医疗方案，为患者的康复保驾护航。楚雄彝族自治州人民医院将继续秉承“患者至上精益求精”的办院宗旨，不断提升医疗技术和服务水平，为患者提供更优质的医疗服务，助力楚雄州人民群众的健康保障。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈娅梅主治医师

三级甲等楚雄彝族自治州人民医院

好评率：98% 接诊量：238 平均响应：2小时

慢性鼻炎，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎，慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎，急性中耳炎，腺样体肥大，突发性耳聋，慢性扁桃体炎，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。