内蒙古医科大学附属人民医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院、内蒙古自治区肿瘤医院、内蒙古自治区癌症中心)是一所三级甲等肿瘤专科医院,拥有丰富的医疗、教学、科研、康复和防癌保健经验。医院始建于1921年,经过多年的发展壮大,现占地面积13.6万平方米,设有900张床位,内设机构56个,外科科室10个,内科科室14个,医技科室9个。医院通过国家区域医疗中心项目建设,将扩大建筑总面积,增加床位数,并增设科室,打造5个肿瘤中心和9个外科系统,实现全学科体系建设,为患者提供更全面的医疗服务。 作为国家区域医疗中心第三批建设项目,医院由北京大学肿瘤医院全面对项目医院的医疗运营管理和质量安全负总责,整体带动学科建设、科室管理稳步提升。医院通过MDT远程医疗技术对肿瘤患者进行多学科综合评估,制定诊疗方案和优化治疗流程,形成良性的高效互动模式,为患者提供精准化治疗。此外,医院还成立了三个自治区一级学会,开展科研项目,推动医学科学的发展。 针对胆囊胆固醇沉积症等疾病,医院将加强健康教育、早期筛查干预和健康管理,推进国家癌症区域医疗中心建设稳步前行,实现百姓享有公平可及、系统连续的医疗服务。医院将继续致力于以高质量发展为主线,为更多百姓的生命健康保驾护航。通过不断创新,医院将打造成一所集医疗技术、科技创新、医教协同、肿瘤防治、品牌影响力的国家癌症区域医疗中心,为患者提供更专业、更高效的医疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

董浩
true 董浩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:115 平均响应:-
精通各种乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生等非肿瘤疾病的诊治。擅长乳腺良性肿瘤美容小切口手术(※),微创旋切手术,超声和钼靶引导下不可触及肿物的穿刺定位后精准切除手术(※),乳管内肿物伴溢液的双定位手术(※)输液港改良植入术(※)。尤其擅长乳腺癌保乳术,保腋窝手术,改良根治术,奥美定取出术,一期胸大肌后扩张器植入术,二期胸大肌后假体植入术,巨乳缩乳术等等。在乳腺癌的风险评估、预防、早期诊断、制定综合治疗方案、艺术性把握手术时机、(新)辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、介入治疗、基因治疗、术后复查随访等方面独树一帜,治疗理念国内领先。致力于规范治疗、精准治疗、综合治疗、全程管理、个体化治疗(※),追求最小的有效治疗使患者有最大的获益。其主刀的手术具有切口美观、疤痕不明显、美容整形效果好、病灶切除彻底、副损伤小、术式合理等优点;所管理的化疗患者恶心、呕吐等副作用发生率极低(※),依从性好,复发转移风险低,生活质量高,生存期长。董浩主任的理念:把患者当成亲人,把手术做成精品! 注:(※)为董浩主任独有的外科技术及治疗特色,均为国内顶级治疗效果!
武霞
true 武霞 主任医师
好评率:94% 接诊量:48 平均响应:1小时
头晕、头痛、脑血管病、面瘫、焦虑抑郁、睡眠障碍、痴呆、帕金森病、颅内感染、神经系统脱髓鞘病等疾病的诊疗。
霍凤芝
true 霍凤芝 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
召日格图
true 召日格图 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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赵晓华
true 赵晓华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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张荣繁
false 张荣繁 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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白喜玲
true 白喜玲 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
李小军
true 李小军 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹部外科及乳腺外科的诊断及治疗工作,尤其擅长胃肠道肿瘤及乳腺肿瘤的诊治。
许文剑
true 许文剑 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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邢智
true 邢智 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者因胆固醇沉积症状在京东健康惠药师咨询药物使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

胆固醇胶囊服用方法及健康指导,请问这款药适合我现在的状况吗?

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

患者咨询关于胆囊息肉的问题,包括病情严重程度、处理方式、复查频率及夜班影响。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

患者的甘油三酯值为5.07,超出正常范围两倍以上,医生建议采取低脂饮食并考虑使用非诺贝特进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

胆固醇沉积,短时间内结石增长至1cm,疑药物沉淀导致。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

患者胆固醇沉积问题十多年,口苦症状严重,消炎利胆片效果不佳考虑换胆宁片尝试治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

血脂偏高,寻求降低胆固醇和平衡血脂的方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

胆囊壁固醇沉着症状咨询,患者询问疾病情况、治疗及生活建议。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

我有三高,想知道Swisse 鱼油胶囊和清畅片是否适合我,如何使用?

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17

胆固醇胆囊炎患者疼痛发作,咨询莨菪片用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:43:17
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