枣庄市立医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

枣庄市立医院始建于1958年，前身为枣庄市人民医院，是一家具有丰富历史和深厚医疗实力的综合性医院。医院作为国家三级甲等综合性医院，拥有省级重点专科2个、市级重点学科17个，并拥有先进的医疗设备和优秀的人才团队。医院在脑损伤等疾病的诊治方面具有较高的水平，成功开展了一系列新技术和新项目，填补了省、市空白，不断提升了疑难重症救治能力。此外，医院还在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中做出了积极贡献，成功救治了危重症患者，为全省救治工作积累了经验。枣庄市立医院还荣获了多项荣誉，如“全国2018年度改善医疗服务示范医院”等。医院始终牢记健康使命，坚持“技术有力量、服务有温度”，不断提升医疗服务品质、改善群众就医体验，努力成为鲁南人民的医疗目的地和最好的人文医院。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 梁龙腾副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：100% 接诊量：672 平均响应：15分钟

本人在精神心理科工作10余年，对于精神分裂症和情感障碍具有丰富的临床经验。

true 侯成才副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长手外科、足踝外科疾病诊断和治疗；手足、四肢矫形手术，如踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等；手足小关节人工关节置换术；踝关节骨性关节炎，跗中关节退变性关节炎等复杂疾病的治疗；腕、踝关节镜微创手术，微创治疗腕关节及踝关节骨软骨损伤、关节滑膜炎、游离体、腕骨坏死、三角纤维软骨复合体损伤，关节撞击综合症等；拇手指全形再造；低温医学；创伤、手足及腕踝部骨折、关节损伤、断肢（指）再植；四肢皮瓣创面修复；手部肌腱损伤修复；手足部肿瘤、骨关节疾病的治疗；臂丛、周围神经损伤修复；“横向骨搬运微血管网重建技术”治疗血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞症，糖尿病足等疑难病症；骨髓炎的治疗。

true 张冠中主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：99% 接诊量：295 平均响应：15分钟

神经外科疾病脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管病，动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，三叉神经痛，面神经麻痹，高血压，植物人，癫痫，脑梗塞，海绵状血管瘤，颅骨缺损修补，脑积水，颈动脉狭窄，蛛网膜囊肿，脑内异物存留，听神经瘤，垂体瘤，脑胶质瘤，髓母细胞瘤，颅咽管瘤，神经鞘瘤，畸胎瘤，表皮样囊肿，皮样囊肿，脊索瘤，脑外伤后综合征，颈椎病，脑软化灶，头皮肿物，颅骨骨折，鞍区肿物，硬膜外.下血肿，头痛，头晕诊断，治疗。尤其擅长内镜，显微镜微创手术治疗。

true 郝清顺主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

有近三十年的临床经验，擅长于糖尿病及慢性并发症，甲状腺各类疾病，继发性高血压，电解质紊乱等疾病诊治。特别糖尿病和甲状腺疾病尤为突出。

true 金童副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

妇科肿瘤手术及妇科放疗、滋养细胞肿瘤规范治疗、妇科内镜技术及妇科内分泌、盆底学。

true 陈赞副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：-

阳痿，早泄，生殖男科，勃起功能障碍，前列腺炎，前列腺增生，睾丸炎，附睾炎，精索静脉曲张，男性不育，少精、弱精、无精子症等男科常见疾病。

true 刘波副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

普外科常见病及多发病，尤其是乳腺甲状腺疾病的诊治…

true 王超副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

白内障、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑疾病、视神经疾病、葡萄膜病及近视防控的诊断及治疗

true 石广蔚副主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：100% 接诊量：79 平均响应：-

恶性肿瘤的诊断，放射治疗和化疗。对食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、脑瘤、鼻咽癌、喉癌、肝癌、宫颈癌和结直肠癌等，有近30年的放射治疗和化疗经验。对多种良性肿瘤的放射治疗把握剂量，经验丰富。

true 王健主任医师

三级甲等枣庄市立医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

研究方向：妇科肿瘤，妇科微创。从事妇科临床工作26年，先后在山东大学齐鲁医院，复旦大学附属妇产医院宫腔镜专业，北京大学第三医院腹腔镜专业，复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤专业进修。规范治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等各种妇科肿瘤，开展妇科各种大中型及疑难手术，擅长宫腔镜、腹腔镜及各类单孔腹腔镜等微创手术。在枣庄市率先独立开展腹腔镜下广泛子宫切除术、腹腔镜下内膜癌分期术、腹腔镜下卵巢癌分期术以及各类单孔腹腔镜手术、各类腹腔镜下盆底修复手术等腔镜四级手术。尤其擅长妇科肿瘤：卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌的手术、微创手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

患友问诊

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)