特发性面神经麻痹、面神经炎，老百姓称之为面瘫，乍一听，挺吓唬人。我们听过脑血管病会引起偏瘫，严重的会遗留后遗症，影响生活，那么这个面瘫也会有这么大的影响吗？面瘫是怎么得的呢？有没有什么好办法预防和治疗呢？……今天我们就给他来个抽丝剥茧，看看他的真面目。

 

面神经起自脑干中一个叫脑桥的地方，脑干类似一个红薯，两头小，中间大，浸泡在脑脊液中，面神经就从这个大的中间发出来了，出来以后进入一个叫面神经管的长管道中，管道的内口叫内耳门，外口叫茎乳孔，从长管道出来在耳朵后面延伸发出五个分支，这五个分支从额头到下巴控制人的面部运动。

 

面神经从脑干到面部经过了长途跋涉的过程，趟过河（脑脊液），钻过隧道（面神经管），来到了面部平原。一路上会受到各种艰难险阻，其中过隧道是最艰难的。面神经最常见的敌人有受凉、病毒感染等所致微循环障碍，使神经变胖（水肿），在隧道内卡压，使神经功能受损。

 

面神经常见症状有闭眼不全，口角歪斜，这是必备的两个症状，其次还有眼干、口干、舌尖味觉减退、耳鸣等可能出现的症状。

 

出现面瘫怎么办？当然是及时就医啦。对因治疗，直捣黄龙是关键。病毒感染很常见，抗病毒也是常用的，擒贼先擒王嘛！第二条就是给水肿的面神经瘦瘦身，小剂量激素减轻神经水肿；第三步，我们再把损伤的神经修复一下，维生素B1、维生素B12首当其冲；第四步给点改善微循环的，加强血运循环。等病情稳定了，再加持我们的中华神技针灸治疗，那就是一个全面的方案了！

 

面神经炎本身并不可怕，只要正确面对，积极治疗，大多数预后还是良好的。

 

没有五类人易患上面神经炎的说法，通常有感染、糖尿病、脑卒中、肿瘤等患者容易得面神经炎。

1.感染：常见的感染包括真菌性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎、中耳炎、腮腺炎、莱姆病等，这类人群感染可能扩散到面神经，比较患面神经炎。

2.糖尿病：糖尿病可并发周围神经病变，从而引起面神经炎。

3.脑卒中：包括脑出血、脑梗死等患者，如果梗死部位位于面神经中枢，也容易出现面神经麻痹，从而引起面神经炎。

4.肿瘤：听神经瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤等压迫面神经中枢，都可以引起面神经炎。此外，还有其他的原因，包括外伤等也会出现面神经炎的情况.建议及时就医，查找原因，积极治疗。

老人突然嘴歪的原因比较多，可能是因为脑梗死、面部神经炎、贝尔麻痹等原因导致。

1.脑梗死：是因为脑部血管发生意外或动脉硬化等问题，导致脑部血液循环出现障碍，进而影响到大脑控制下的身体功能。可导致患者出现面部肌肉神经控制异常，出现嘴歪、眼斜等现象。

2.面部神经炎：是因为病毒感染、免疫反应、面部神经病变等因素而引起的疾病，可导致面部神经受损或炎症的出现，进而导致患者出现面部肌肉无力、变形等，所以也可出现嘴歪。

3.贝尔麻痹：是一种突发性的面神经麻痹，通常只影响一侧的面部肌肉。具体原因目前尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应或神经炎症有关。贝尔麻痹导致面部肌肉无力或麻痹，包括口角下垂、嘴部歪斜、不能闭眼等症状。一旦老人突然出现嘴歪的现象，且伴随着其他的不适，需尽快到医院就诊。

面部神经炎，临床上常吃抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素类药物等药物恢复的快些。1.抗病毒药物：主要是减少面神经的肿胀程度，加快康复进程，临床常用的药物有阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、利巴韦林片等药物。这类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹胀等胃肠道反应，一般对药物过敏者禁用；2.神经营养药：主要起到营养神经、改善神经功能的作用。临床常用的药物有甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等药物。这类药物常见的不良反应为食欲不振、恶心等胃肠道反应，一般对本类药物过敏者禁用；3.糖皮质激素类药物：主要起到抗炎作用，可快速缓解症状。临床常用的药物有醋酸泼尼松龙片、甲泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物。这类药物常见的不良反应为满月脸、多毛、水肿等，一般对药物或辅料成分过敏者禁用。面神经炎患者注意休息，避免面部受冷风刺激，如出现上述症状，建议及时就医检查，在医生指导下用药治疗。

脸部肌肉酸痛腮帮子疼可能是饮食因素、外伤、腮腺炎、智齿冠周炎、面神经炎等原因导致。1.饮食因素：可能长期咀嚼口香糖、槟榔、开心果等食物，导致面部咀嚼肌过度疲劳引起。属于正常现象，不需要特殊处理，通过减少咀嚼次数即可缓解。2.外伤：可能局部遭到暴力撞击，导致皮肤毛细血管破裂，出现水肿、出血引起。如症状较轻，24小时内可冰敷，促进毛细血管收缩。24小时后热敷，促进局部血液循环。如症状较严重，需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。3.腮腺炎：可能自身免疫力比较差或腮腺发育不良等原因，导致病原微生物侵入腮腺引发炎症性反应导致。还会伴有发热、头痛等不适。可使用头孢拉定胶囊、利巴韦林颗粒、醋酸地塞米松片等治疗。4.智齿冠周炎：可能智齿在生长过程中，由于智齿萌出不全，导致牙龈组织在牙冠之间形成牙周袋，增加细菌滋生引起。可以使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片治疗。必要时需要将智齿拔除。5.面神经炎：可能面部长期受到空气刺激、精神过度紧张等原因导致面部微血管痉挛引发。可使用甲钴胺片、醋酸泼尼松片治疗。由于引起的原因较多，建议到医院就诊，明确具体病因，针对性处理。

面神经麻痹是一种常见的疾病，也称为面瘫，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹。周围性面瘫常见的病因是特发性面神经麻痹，该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关，早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复。

周围性面瘫的治疗主要包括:

• 药物治疗:
• • 糖皮质激素:对于所有无禁忌证 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服 30 ~60 毫克/天，连用 5 天之后于 5 天内逐步减量至停用，发病 3 天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。
  • 抗病毒治疗:对于急性期的患者应尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，如阿昔洛韦，口服每次 0.2 ~0.4 克每日 3 ~5 次或伐昔洛洛韦口服每次 0.5 ~1.0 克，每日 2 ~3 次，疗程 7 ~10 天。
  • 神经营养剂:临床上通常给予 B 族维生素，如甲钴胺和维生素 B1 等。
• 眼部保护
• 当患者存在眼险闭合不全时，根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥，合理使用眼罩保护。
• 针灸和理疗等方法
• 外科手术行面神经减压
• 神经康复治疗 可以尽早开展面部肌肉康复治疗。

面神经炎的康复治疗主要包括以下方面：

• 物理治疗：包括超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。这些物理治疗可以促进血液循环，缓解炎症，减轻症状。
• 运动治疗：包括面部肌肉锻炼、按摩、表情肌训练等。这些运动治疗可以促进肌肉的恢复和灵活性，改善面部表情。

生物反馈治疗：通过生物反馈仪，患者可以观察到自己面部肌肉的活动，并进行自我训练。

针灸治疗：针灸治疗可以刺激面部神经的恢复，促进血液循环，缓解炎症。

药物治疗：包括激素、抗病毒药物等。这些药物可以缓解症状，促进面部神经的恢复。

总之，面神经炎的康复治疗需要综合多种方法，包括物理治疗、运动治疗、生物反馈治疗、针灸治疗和药物治疗等。及早进行治疗可以促进面部神经的恢复，减少后遗症。

面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome )则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

青壮年多发，部分病人发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因，多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜，表情不自如，前额纹消失，眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。

1. 茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell 征(闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜)，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。

2. 受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前 2/3 味觉障碍。

3. 镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫。

4. 膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称 Hunt 氏综合征。

45岁的郝女士，3天前突然之间口眼歪斜了，也没有什么明显的诱发因素，到当地的医院进行治疗，医生给予治疗后，效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起，左眼闭合不全，左侧额纹唇沟变浅，左侧口角下垂，鼓腮不能，说话时脸部时有抽动，耳后酸困疼痛。

 

 

口眼歪斜了怎么办？有哪些常见的原因呢？

 

口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎（即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚，风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是，口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状，但是没有手脚麻木症状，也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水，耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

 

怎样才能预防口僻呢？

 

一方面要锻炼自己的身体，跑跑步、打打球，增强增强自己的免疫力。

 

另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天，天气寒冷，风又大。出门最好佩戴围巾、帽子，不要受寒、受风。还有，洗头以后不要立马出去，睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

 

 

口眼歪斜还见于脑梗塞，中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外，它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞，常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人，不过近年来也有年轻化的趋向。

 

中风发病之前，大多数人都有一些表现，如头晕、说话不利索、偏瘫等，但是这些表现往往维持1个小时左右，最长24小时，很多人就不以为意。当这些症状出现的时候，如果规范治疗，可以大大的减少中风的发病率。

 

如果发现自己有脑梗塞的症状，首先需要急查头颅MRI，然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说，时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓，当然，还有很多有效的办法，比如针灸。治疗及时，可以抢救医学上常说的“半暗带”，就是那些濒临死亡的神经细胞。

 

对于脑梗的预防：

 

首先要控制三高（高血糖、高血压、高血脂），然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西，少吃辛辣的。心情要舒畅，少生气。

 

面神经麻痹也称为面神经炎，面神经炎的发病率是比较高的。

关于康复训练，分为患者自身的训练和康复机构的训练，具体如下：

• 自身训练：实践中可常用一侧进行咀嚼，如咀嚼口香糖，每天都练习。另外，病变侧可以进行手部的按摩，促进血液循环，同时，要练习抬头纹、皱眉、闭眼、睁眼及进行表情肌的锻炼，包括鼓腮、吹口哨、噘嘴、拉下颌等。要做到持之以恒，每天训练最好达到三次，不可以间断，每天都要坚持如上训练，直到病情得到恢复。
• 康复机构训练：除了自我康复训练，还应选择正规的康复机构进行面神经的康复治疗。现在康复机构治疗有很多办法，包括超短波的透热疗法、红外线的照射疗法、局部热敷，以及在适合的时间进行针灸配合的康复治疗。

通过上述自我康复加机构康复的共同治疗，大多数面神经麻痹都能得到良好的预后。