昆明医科大学第二附属医院川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

昆明医科大学第二附属医院（以下简称“昆医大附二院”）建院于1952年10月，是一所拥有丰富历史和卓越实力的大型三级甲等医院。医院科室齐全、人才济济，技术力量雄厚，学科优势突出，是医疗、教学、科研、预防、保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗救治于一体的综合性医院。 医院拥有国内领先的肝胆胰外科、泌尿科、康复医学、烧伤科、重症医学、骨科、微创技术、护理、消化科、血液病、神经内科等学科，多次在国家和省级评定中获得殊荣。同时，医院还是国家级医学人才培养中心，具有丰富的临床教学和规培体系，为培养了大批优秀的医学人才。 作为一家国际紧急救援中心（SOS）网络医院，医院还积极开展对外交流合作，并与多个国家和地区的医疗、教学机构建立了广泛的联系，开展了多层次、多方位的医学研究、人才培养及学术交流与合作。同时，医院还积极参与国际援助项目，为缅甸、乌干达等国家提供医疗援助和培训，为当地医疗事业的发展做出了积极贡献。 医院的科研实力雄厚，拥有多个省级科技创新团队、高校科技创新团队和工程研究中心，获得了多项科技进步奖项和科研项目，为医学科研的发展做出了重要贡献。 昆明医科大学第二附属医院始终坚持“以病人为中心，以提高医疗、教学、科研质量为根本，与人民健康同行”的宗旨，倡导“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的价值观，致力于为患者提供高水平的医疗服务和关怀。希望通过我们的努力，能够为更多患者带来健康和希望。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。，本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。，皮肤黏膜，1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30～50mg/kg,分2～3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3～5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1～3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20～30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）剂宜于发病早期（10日以内）应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日；或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1～2mg/kg,清晨顿服,用药2～4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集：除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3～5mg/（kg·d）； ②对症治疗：根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗； ③心脏手术：严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。，无，无，1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2～3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高；血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高；TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化；心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压；心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流；可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张（直径＞3mm,≤4mm为轻度；4～7mm为中度）、冠状动脉瘤（≥8mm）、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。，。