简介:昆明医科大学第二附属医院（以下简称“昆医大附二院”）建院于1952年，是一家拥有71年历史的大型三级甲等医院。医院科室齐全，人才济济，技术力量雄厚，学科优势突出。医院拥有肝胆胰外科、泌尿科、康复医学、烧伤科、重症医学、骨科、微创技术、护理、消化科、血液科、神经内科等学科，在国内、省内领先行列，优势明显。医院是卫生部评定的“三级甲等医院”，是“全国百佳医院”及国际紧急救援中心（SOS）网络医院。医院是云南省首批命名为老年友善医疗机构的医院，具有国家级各类医疗质控中心和临床重点专科建设项目。医院在糖尿病性乳酸酸中毒等疾病的治疗和研究方面具有丰富的经验和专业水平。医院秉承“关爱生命，情系患者，诚信友爱，和谐发展”的价值观，始终坚持“以病人为中心”的宗旨，致力于提高医疗、教学、科研质量，为患者提供优质的医疗服务。医院不断加强对外交流合作，与多个国家和地区的医疗机构建立广泛联系，开展多方面的医学研究、人才培养和学术交流与合作。昆明医科大学第二附属医院将继续努力，为人民群众的健康保驾护航，为推进医院高质量发展，为建设健康云南、健康中国贡献力量。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。，老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。，全身，一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外,应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者 七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。，首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，尿糖及尿酮(-)～(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20～40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 胸部X线检查,心肺正常。，。
