河北以岭医院原发性痛风推荐专家

简介:

河北以岭医院,由吴以岭院士于1992年创立,历经30余年发展,已成为一所现代化、综合性的中西医结合三级甲等医院。作为河北医科大学附属医院、省市医疗保险定点医院,医院还荣获多项荣誉,包括跨省异地就医联网医院、省医保慢病门诊定点医院等。医院始终坚持人才兴院和科技兴院战略,拥有一支1000余人的医护团队,其中包括博士后、博士、硕士、教授、主任医师等高层次专业人才200多人。 在河北以岭医院,设有床位1000张,临床科室32个,包括内科、外科、儿科、妇科、产科、急诊科、骨科、五官科、针灸推拿科、康复科等综合科室。其中,国家中医临床重点专科——心血管病科,为国家区域中医诊疗中心、中国医学科学院阜外医院急性心肌梗死重大疑难病中西医临床协作试点单位,在心血管疾病治疗方面具有国内领先地位。 此外,医院还有国家中医药管理局重点专科——内分泌病科、肌萎缩科、脑病科、康复科、风湿病科等,针对糖尿病、肌萎缩、脑病、风湿病等多种疾病提供专业治疗。值得一提的是,医院还与北京阜外医院强强联合,成立了“北京阜外-河北以岭医院心血管病诊疗基地”,为患者提供更优质的医疗服务。 河北以岭医院始终秉承“大医精诚”的理念,坚持以人为本,把以病人为中心。医院还专门组建了以岭天使队,推出规范的空姐式导诊服务,以“耐心、爱心、细心、热心、诚心、同情心”的卓越服务,让患者“对就医过程顺心、对就医环境称心、对医疗技术放心、对护理服务开心”。以岭医院,是您健康的家园。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

焦永波
true 焦永波 主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:99% 接诊量:9435 平均响应:15分钟
男科疾病,急慢性前列腺炎、手淫后遗症、阳痿早泄、不育症。糖尿病(消渴、消瘦、潮热、五心烦热、手足心热、阴虚、阴虚火旺、肥胖、低血糖、儿童糖尿病、老年人糖尿病、低血糖症、清热养阴、生津止渴、滋补肺肾、滋阴温阳、止汗、妊娠合并糖尿病)、高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、反流性食道炎、胆囊炎、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、面瘫(中风后遗症、面神经瘫痪、芳香开窍、化痰开窍),急慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)。
谷春华
true 谷春华 主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:99% 接诊量:147 平均响应:-
采用经方、验方、偏方、宫廷秘方、古典名方、国医大师验方、名老中医经验方,对内科疑难疾病精准辨证、个体施治。擅长治疗肥胖,四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸),心悸,胸痛,中风,头痛,头晕,咳嗽,气喘,失眠,抑郁,肝病,腹痛腹泻,痹症,痿证,慢性肾病,阳痿,遗精,早泄,白发脱发,斑秃,白癜风,亚健康调理,肿瘤扶正抗癌等。可咨询微信“甘草医生”,不接受面诊。
苏卫东
true 苏卫东 主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科
李伟
false 李伟 副主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脾胃病,头痛,失眠,心悸等杂病。外感病,脑血管病后遗症,妇科月经不调,小儿厌食,颈肩腰腿痛等。
高军茂
false 高军茂 主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
从事骨科专业20余年,对脊柱关节类疾病的诊治,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、骨关节病及各类骨折、创伤的治疗都有丰富的临床经验,尤其擅长椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症。
胡军勇
true 胡军勇 主任医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:100% 接诊量:762 平均响应:1小时
重症肌无力、肌肉萎缩、周围神经病、各种类型肌无力、晚发型重症肌无力、儿童型重症肌无力、眼肌型重症肌无力、全身型重症肌无力、难治性肌无力、肌无力危象、胸腺瘤相关肌无力、脂肪萎缩、肌无力综合征、先天性肌无力综合征、(遗传性、炎性)肌病、肌营养不良症、代谢性肌病、运动神经元病、脊髓病、肌张力障碍、眼肌麻痹、眼睑痉挛、睁眼困难、Meige综合征等运动障碍性疾病的诊断治疗。中西医结合诊治副癌(副肿瘤)综合征、多系统萎缩、亚急性联合变性、吉兰巴雷综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、肌阵挛、臂丛神经损害、腰骶神经根损害、尺神经损伤、正中神经损伤、腓总神经损伤等神经肌肉疾病。
田冉
true 田冉 主治医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:100% 接诊量:3928 平均响应:1小时
主要擅长各类型进行性肌营养不良、重症肌无力、各种代谢性肌病,线粒体肌病、(遗传性、炎性)肌病、糖原累积性肌病、脂质沉积性肌病,脂肪萎缩,肌炎皮肌炎,运动神经元病,周围神经病,多系统萎缩、亚急性联合变性、吉兰巴雷综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、帕金森病、震颤、肌阵挛、臂丛神经损害、腰骶神经根损害、尺神经损伤、正中神经损伤、腓总神经损伤等神经肌肉疾病以及脑血管病和其他神经肌肉病引起的肌无力,肌萎缩等疑难杂症的诊疗。
刘宇雷
true 刘宇雷 主治医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:99% 接诊量:224 平均响应:15分钟
四肢骨折,小儿骨科,足踝外科,手外科,烧烫伤,腰椎间盘突出,颈椎病,腰肌劳损,踝扭伤等疾病的诊治尤其擅长治疗各种急慢性疼痛,不用药物,即刻止痛无痛,不拔甲治疗甲沟炎
侯军邑
true 侯军邑 主治医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长中西医结合治疗神经系统变性疾病,如运动神经元病,帕金森病,多系统萎缩,以及周围神经病,肌萎缩
王富贺
true 王富贺 主治医师
三级甲等 河北以岭医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科常见病多发病的规范化诊治:甲状腺、乳腺良恶性肿瘤 消化道溃疡、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃肠肿瘤、肛肠疾病 腹壁疝等
患友问诊

痛风发作,寻求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

患者因身体某部位疼痛进行在线医疗咨询,医生初步判断为炎症问题,建议先外用消炎止痛药物。因患者反映疼痛未缓解且疑似痛风,医生建议空腹查尿酸以排除痛风。患者女性39岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

患者因趾间关节疼痛咨询原因,疼痛位置无红肿发热症状。崴脚后三个月脚踝肿胀未消。医生询问症状及检查情况后分析可能原因并给予检查建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

痛风发作,想了解中医调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42

接诊医生:
  
2024-11-06 14:37:42
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