邢台市人民医院孟氏骨折开放性推荐专家

邢台市人民医院始建于1945年，是邢台市集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性“三级甲等”医院。医院拥有南北两个院区，开放床位2365张，设有临床科室77个，医技科室18个，拥有国家级重点专科1个，省级重点专科及重点学科15个，市级重点学科12个。医院设有国家脑卒中筛查与防治基地、全国胸痛中心、全国高级卒中中心等多个国家级医疗服务中心。 医院引进了多项先进医疗设备，如PET/CT、3.0T磁共振、达芬奇手术机器人，为患者提供精准的临床诊断和尖端治疗手段。医院在微创手术和三、四级手术方面处于省内领先水平，多次获得国家级及省级荣誉称号，是国家级住院医师规范化培训基地，具有良好的医疗技术实力和临床治疗能力。 在新冠肺炎疫情防控中，医院积极响应党中央号召，交出了亮丽的“人民医院答卷”，多次获得全国及省级荣誉称号，受到社会各界一致肯定。 医院专业水平高，治疗能力强，服务理念以“提供优质健康服务，提升服务人群生活质量”为宗旨，致力于为患者提供优质的医疗服务。同时，医院也注重健康教育和预防措施的推广，努力提升社会公众的健康意识和科学防病能力。 总之，邢台市人民医院以其雄厚的医疗实力、先进的医疗设备和专业的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务，是患者放心就医的首选之地。尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。，多为间接暴力致伤。分为3型： 1.伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。 2.屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧桡侧成角。 3.内收型 多发生于幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。，尺骨、桡骨，由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能二者兼顾则预后多不佳,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下： 1.儿童孟氏骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另一手持住患儿腕部,在边牵引、边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°～80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位,并以上肢石膏托固定。数天后肿胀消退再更换上肢石膏1～2次。 2.成人孟氏骨折 治疗多较复杂。 （1）尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角针或钢板螺钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。 （2）其他类型者仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下：①麻醉。②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。③先对桡骨头复位。复位后屈时至80°～90°（前脱位者）,或110°～120°（后脱位者）,然后再对尺骨进行复位。④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用；注意石膏塑形。⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防再次发生移位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术。，无，无，X线检查：前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时,应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。，。