邢台市人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

邢台市人民医院始建于1945年，是邢台市集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体，全面发展的综合性“三级甲等”医院，担负着全市780万人民的医疗健康服务任务。医院设有南北两个院区，开放床位2365张，拥有近3000名职工，专业技术人员2775名，设有77个临床科室，18个医技科室。医院拥有国家级重点专科1个，省级重点专科及重点学科15个，市级重点学科12个。多次获国家、省、市文明单位，省、市先进集体等荣誉称号。 在医疗技术方面，医院拥有国家第一批肿瘤多学科诊疗试点医院、国家药物临床试验机构等荣誉，并引进了PET/CT、3.0T磁共振、达芬奇手术机器人等先进医疗设备，微创手术占比达到41%以上，三、四级手术占比达到71%以上。医院在疑难重症疾病救治能力上进入省内排头兵行列。 针对肉芽肿性多血管炎（GPA）等自身免疫性疾病，医院拥有多家科研机构设在院内，注重学科集群的发展，重点发展肿瘤学科集群、心脑血管学科集群、儿科学科集群、妇产学科集群。医院实施“进一步改善医疗服务行动计划”，提出“从方便管理到方便患者”的服务理念，开展多项便民措施，群众就医感受不断改善。 作为一所现代化的崭新医院，邢台市人民医院以“提供优质健康服务，提升服务人群生活质量”为宗旨，始终坚持公益性办院方向。在疫情防控和急难险重任务中表现突出，受到社会各界一致肯定，先后获得多项荣誉。医院以“患者至上、服务第一；诚信正直、厚德谦和；团队合作、包容共赢；爱岗敬业、激情奉献；忠诚事业、爱院如家；开拓进取、追求卓越”为核心价值观，努力为患者提供更加精准的临床诊断依据和尖端治疗手段，成为患者和社会信赖的医疗机构。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。