包钢集团第三职工医院肠切除后综合征[短肠综合征]推荐专家

包钢集团第三职工医院（包钢妇产医院）始建于1956年，位于内蒙古自治区包头市，是一家国家三级甲等医院，以妇产科为核心，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、营养为一体。我们是包头市各类医保定点医院、铁路医保定点医院、平安人寿保险定点医院，拥有包头医学院包钢三院临床医学院。同时，我们还是国家爱婴医院、包头市产科质控中心、包头市首家产前筛查机构、包头市妇产专科医疗联盟牵头单位、包头市危重症新生儿救治中心等多个医疗机构的合作单位。我们是第一批国家分娩镇痛试点医院，并且拥有全国产科麻醉培训基地。此外，我们还与中日友好医院安氏疗法协作医院、西京消化病院包头整合医学中心、首都儿科研究所对口协作医院等医疗机构建立了合作关系。 在医疗服务方面，我们拥有一流的妇产科团队，致力于为患者提供高端医疗服务。同时，我们在短肠综合征等临床症候群的诊疗方面积累了丰富的经验。短肠综合征是一个临床症候群，多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成，导致营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。我们的专业团队将为患者提供个性化的诊疗方案，并且在健康教育和预防措施方面做出努力，帮助患者更好地了解和预防疾病。 我们将不断努力，为患者提供更优质的医疗服务，成为患者信赖的首选医院。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。，1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有：心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。，小肠，（一）非手术治疗 1.急性期 （1）维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 （2）防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 （3）控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 （二）外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间（延缓食糜排空）以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 （1）小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 （2）结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 （3）小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术：将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。，。