包钢集团第三职工医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

包钢集团第三职工医院(包钢妇产医院)是一家以妇产科为核心的国家级三级甲等医院,坐落于内蒙古自治区包头市,自1956年建院以来,已经发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、营养为一体的综合性医疗中心。作为包头市各类医保定点医院、铁路医保定点医院、平安人寿保险定点医院,以及包头医学院包钢三院临床医学院,包钢妇产医院更是包头市产科质控中心、包头市首家产前筛查机构、包头市妇产专科医疗联盟牵头单位、包头市危重症新生儿救治中心、中日友好医院安氏疗法协作医院、西京消化病院包头整合医学中心、首都儿科研究所对口协作医院、全国产科麻醉培训基地、第一批国家分娩镇痛试点医院。 医院内设有脑血管病(cerebral vascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点为引起脑组织的缺血或出血性意外,可能导致患者残疾或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 脑血管病科室拥有众多经验丰富的医生,其中推荐专家包括{{query}}。如有需要,患者可前往包钢集团第三职工医院(包钢妇产医院)的脑血管病科室寻求专业治疗。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

杨雅琴
true 杨雅琴 副主任医师
好评率:95% 接诊量:38 平均响应:-
妇科常见病的诊治!子宫肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、复发性流产等妇产科常见病、疑难病的诊治!擅长微创手术在妇科领域的应用等!
糜志宏
true 糜志宏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:336 平均响应:15分钟
擅长妇产科常见病及多发病的诊治、各类病理产科处理、急重症病⼈抢救、妇科肿瘤及不孕症的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性肿瘤疾病的微创内窥镜治疗(腹腔镜、单孔腹腔镜,宫腔镜等)。
韩明明
true 韩明明 副主任医师
好评率:99% 接诊量:697 平均响应:-
擅长妇科微创手术,如宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的腹腔镜手术,以及宫腔镜检查及手术。各种产科合并症及疑难危重症的诊治,异常产程的处理等。
师海玲
true 师海玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
缺血性脑卒中急性期静脉溶栓及恢复期治疗,脑血管病的预防,脑出血,眩晕,癫痫,颅内感染,帕金森病,神经科重症的抢救及治疗措施,熟练呼吸机的使用
鲁志强
true 鲁志强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:344 平均响应:-
妇科疾病及妇科肿瘤的诊治,擅长腹腔镜及阴式手术治疗。
刘玉
true 刘玉 主治医师
好评率:99% 接诊量:2470 平均响应:3小时
系统全面的掌握各种皮肤病、性病的常见病、多发病、少见病的诊疗。尤其擅长湿疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、白癜风、瘢痕、脱发、瘙痒症、带状疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等诸多顽固皮肤病的诊治
冉颖
true 冉颖 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
青光眼 眼底病
秦喆
true 秦喆 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科及男科疾病,辅助生殖技术、男性不育症的诊治、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性性功能障碍及少、弱、畸形精子症的诊断与治疗。
刘洁
true 刘洁 主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
1、擅长产科各急危重症诊疗及救治,如难治性产后出血、早发型子痫前期等,熟练掌握产钳等阴道助产技术; 2、具备产前诊断、遗传咨询资质,擅长遗传咨询、产前筛查技术; 3、擅长妇科各类腔镜微创手术及恶性肿瘤的规范化治疗。
宋淑敏
true 宋淑敏 主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
我是全科主治医师,肾脏内科主任医师,擅擅长各科各领域疾病的诊治,尤其是肾脏病方面尤为突出,肾小球疾病(肾炎、膜性肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎)肾小管疾病(间质性肾炎),肾衰竭;心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常、心梗等),呼吸系统疾病(肿炎、哮喘、呼吸衰竭等)、消化系统疾病(消化道出血、消化不良、消化性溃疡),糖尿病、甲亢、甲减等方面也比较擅长。
患友问诊

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

80岁老人因慢性脑血管病或脑外伤引起的记忆减退,医生推荐使用艾地苯醌片,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

56岁女性,慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

我头晕、记忆力下降,医生开了艾地苯醌片,想了解它的用途和注意事项,以及对脑鸣的效果。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

75岁女性患者,近一年多来出现记忆力下降、消瘦等症状,是否适合使用艾地苯醌片?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

喉咙痛复发,需用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

患者询问是否可以在没有复发症状时使用某种药物,并提供了手中已有该药的信息。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

我想咨询关于双侧脑梗死复发的用药问题,目前还没有用药。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26

82岁男性患者脑梗压迫记忆神经,服用艾地苯醌片一个多月,想了解是否可以继续使用和具体用药方法?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:30:26
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