内蒙古自治区人民医院自身免疫性肝炎推荐专家

内蒙古自治区人民医院成立于1947年，是一家历经70年建设发展，集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院总建筑面积达313500.17平方米，拥有门诊楼、住院楼、科教楼、心脏中心、肿瘤中心等多个功能齐全的医疗设施。医院固定资产总值高达17.72亿元，拥有1000万以上设备16套，100万以上设备182台（件），10万元以上设备1190台（件），总值超过10亿元。医院职工达4255人，临床医技科室62个，开放床位3000张。 医院在医疗服务方面拥有领先技术，不仅能够诊治常见病、多发病、地方病、职业病，还积极运用高、精、尖技术，攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术，填补了许多自治区医学空白。医院现有院士专家工作站11个，国家级基地和机构13个，国家卫生系统医学工程重点专科1个，国家级临床重点专科2个，自治区级研究中心和基地9个，自治区级医疗质量控制中心16个，自治区临床医学领先学科11个，自治区临床医学重点学科16个。 另外，医院也非常注重社会责任，积极参与各种公共卫生应急救治工作，如火灾、洪灾、地震和“非典”（SARS）、手足口病等。医院还通过医疗扶贫、慈善医疗项目等方式，为贫困患者提供医疗救助，并且积极参与政府、企业的慈善医疗项目，为社会做出了积极贡献。 总之，内蒙古自治区人民医院拥有雄厚的实力和专业水平，致力于为患者提供高品质的医疗服务，是患者放心就医的首选之地。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。