#夜盲症 你了解多少？#眼科医生聂红平 #眼科 #医学科普
#眼科医生张振顺
一、缺钙表现
1、常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
2、精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
3、夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
4、1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
5、前额高突，形成方颅。
6、常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。 如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
二、缺铁表现
孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。
多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。
小儿面 色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食 欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，小婴儿 大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。
三、缺锌表现
1、食欲减退
挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；
2、乱吃奇奇怪怪的东西
比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；
3、生长发育缓慢 ，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；
4、免疫力低下 ，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；
5、指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌 （舌头表面有不规则的红白相间图形）；
6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；
7、视力问题： 视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；
8、皮肤损害： 出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；
什么样的宝宝容易缺锌？
1、怀孕期间锌摄取量不足的孩子；
2、发生早产的孩子；
3、非母乳喂养的孩子；
4、偏食多动的孩子；
5、体弱多病的孩子；
6、个别消化吸收功能不好，容易腹泻的孩子也容易缺锌；
四、缺硒表现
主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。大 骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，影响骨骼生长发育，在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。
不同维生素缺乏的表现
维生素A： 夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑
维生素B1 ：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓
维生素B2： 口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等
维生素B12： 巨幼红细胞性贫血
维生素C： 坏血病，抵抗力下降
维生素D： 儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症
在一些老年人的身上经常会出现白内障、青光眼、夜盲症......等等。真的只是我们身体的机能在衰退引起的吗？可能身体机能衰退是一方面，那为什么现在的好多年轻人也会出现呢？这就不好解释了吧，其实也有可能是你身体内缺少了维生素A 的含量。一起来分享一下维生素A有哪些作用吧。
维生素A 是可以保持并且维持正常的视觉反应功能，它还可以增强视网膜的感光力可以随时适应暗于亮的变化。
维生素A 是参与糖蛋白的合成，对于上皮细胞的正常形成和发育也有很大的作用，如果维生素A不足或者缺乏时就会引起糖蛋白合成异常，进而就会导致低分子量的多糖在体内形成堆积，就会造成上皮基层发生增生变厚，也会使细胞的分裂加快速度以及张力的原纤维合成增多，因此在表层就会发生细胞变扁出现不规则，干燥等变化。
维生素A可以促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。如果体内的维生素A缺乏时，就会破坏成骨细胞和破骨细胞之间的平衡，也会因为成骨细胞的活动增强导致骨密度增殖，还会出现成形的骨质不吸收营养。如果是处于怀孕的宝妈们缺乏维生素A 是可以直接影响胎儿的发育，严重时会造成死胎。
维生素A 对细胞的增长和生长也是有帮助的。如果缺乏维生素A发生在动物身上，就会明显的感觉到生长停滞，还与动物的食欲下降和蛋白质不能有效的利用都有关系。维生素A 的缺乏时会影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞，导致雌性动物的上皮周期因此发生变化，进而的影响胎盘上皮对胚胎的形成造成阻碍。
维生素A的缺乏，会导致黄体酮前体形成所需要的催化酶的活性降低，也会使肾上腺，生殖腺以及女子胎盘中的类固醇会减少产生，进而会导致出现生殖功能的障碍。
维生素A还可以维持细胞的上皮组织，具有促进生长的作用，可以维持皮肤，结膜和角膜的正常使用的功能，使我们的皮肤看起来有光泽，更细腻。如果缺乏就会导致出现皮粗粗糙，角化的症状，还会出现角膜退化，出现干燥性眼炎，甚至是夜盲症等眼部疾病。
所以维生素A 在我们的体内是非常重要的营养元素，平时我们可以多吃一些绿色的蔬菜来补充。
维生素A缺乏症( VAD)是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现.包括临床型维生素A缺乏、亚临床型维生素A缺乏及可疑亚临床型维生素A缺乏(或边缘型维生素A缺乏)。临床型维生素A缺乏表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症;边缘型和亚临床型维生素A缺乏无特异表现，主要与反复呼吸道感染，腹泻和贫血等广泛影响有关,增加婴幼儿的发病率和死亡率。
维生素A缺乏症是全球范围内最普遍存在的公共卫生营养问题，大约有1.27亿学龄前儿童为维生素A缺乏,其中440万患有一定程度的眼干燥症.发展中国家有720万孕妇为维生素A缺乏, 1350万为边缘型维生素A缺乏;每年有600多万孕妇发生夜盲症。我国学龄前儿童维生素A缺乏约为9%~11%,边缘型维生素A缺乏约为30%~40%。维生素A缺乏症是联合国千年发展目标重点消灭的疾病之一。
功效与作用：首先说一下决明子，其味苦、咸、甘，性微寒，入肝、大肠、肾经。决明子具有明目益肾、祛风除湿、清肝胆火等效果。现代药理研究表明，决明子含有丰富的维生素和氨基酸、微量元素以及碳水化合物等。决明子的水煎液，可以起到清肝明目、调控血压、预防眼睛模糊、调控血脂等效果，可以辅助预防冠心病、高血压。另外，决明子中含有的维生素 A 和锌元素，可有效预防夜盲症及小儿缺锌的发生。此外，决明子水煎液，可以有效的润肠通便，改善便秘。
再来说一下荷叶：荷叶味苦，性平，入脾、胃、肝经。具有清热解暑，活血散瘀的功效。现代药理研究表明，荷叶的水煎提取物含有丰富的纤维，可以促进人体肠道的蠕动，所以可以帮助人体排便，并且有效防止便秘的发生。另外，水煎液中含有的荷叶碱，有多种化脂生物碱，所以能帮助人体分解多余的脂肪，所以有助于减肥。
综合起来分析：决明子与荷叶一起用，可以起到调控血脂，调控血压，而且还可以辅助减肥。
用法与用量：一般采用泡水喝的方式，决明子用 10g，荷叶用 5g，泡 1--2 天，换新的药。
注意事项：对于脾胃虚寒的朋友，不要用生的决明子，而要用炒的，决明子炒后，寒性大大降低。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导：
一、饮食方面
1. 合理膳食：多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、南瓜、苹果等，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入，以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水：保证每天充足的饮水量，一般在 1500 - 2000 毫升左右，以促进尿液排出，冲洗尿道，减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力，促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐：长时间久坐会使前列腺充血，加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下，避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息：保持良好的作息时间，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天清洗外阴，勤换内裤。性生活前后也要注意清洗，避免不洁性行为。
3. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿，不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态：慢性前列腺炎病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态，积极面对疾病，避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药：如果医生开了药物，要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点：
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动：如跑步、跳跃、重体力劳动等，防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动：可进行散步等轻度活动，避免长时间卧床，以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水：每天饮水量应在 2000 毫升以上，以产生足够的尿液冲洗尿路，防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿：术后可能会出现轻度血尿，一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况，应及时就医。
2. 疼痛：可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛，若疼痛难以忍受或伴有发热等症状，需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛：如果这些症状加重或伴有发热，可能是发生了尿路感染，应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查：医生会根据具体情况安排复查时间，一般在术后 1 至 3 个月左右，通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿：及时排尿，防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰，可以考虑以下方法：
一、心理调节
1. 正确认识：了解阴茎大小存在个体差异，勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题，避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信：关注自己的优点和长处，提升自身魅力和自信心。在性生活中，注重情感交流、技巧和氛围营造，而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、健身等，可以促进血液循环，增强身体素质，对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富：延长前戏时间，通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度，为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势：了解和尝试不同的性姿势，可以找到更适合双方的方式，提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合：与伴侣坦诚交流，分享彼此的感受和需求，共同探索适合双方的性生活方式，增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰，可以咨询专业的泌尿外科或男科医生，了解是否有手术等治疗方法，但手术存在一定的风险和并发症，需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！
通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状？
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断？
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些？
治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么？
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：
1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。
2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式：
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 减轻精神压力，保持心情舒畅。
4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。
7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险？
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：
1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。
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