简介:

天台县人民医院创建于1949年5月社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

叶碧军
false 叶碧军 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
头晕和眩晕,脑血管病
王亚飞
true 王亚飞 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
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呼吸系统常见疾病的诊治,如支气管哮喘及慢阻肺的治疗,尤其擅长肺癌患者的诊断与治疗,如肺穿刺及胸腔镜下诊断与治疗等。
洪文武
false 洪文武 主治医师
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头痛 脑血管病
陈晓亮
true 陈晓亮 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:30分钟
擅长于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺疼痛、乳腺增生、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、腹壁疝以及恶性肿瘤的化疗靶向免疫等综合诊疗,尤其在甲状腺癌手术、乳腺癌改良手术,乳腺癌保乳手术,乳房结节微创旋切手术,腔镜下腹股沟疝无张力修补术具有一定研究。
徐天波
true 徐天波 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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脑血管病
赵天来
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三级其他 天台县人民医院
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神内
许佳颖
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三级其他 天台县人民医院
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帕金森病、脑血管病、头晕头痛、面肌痉挛的诊治
褚如再
true 褚如再 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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擅长四肢及脊柱骨折、骨髓炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骶结节韧带骨化、关节炎、肩袖损伤、膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带损伤、半月板损伤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛性结节性滑膜炎、米粒体样滑囊炎、腱鞘炎、腹外型韧带样纤维瘤及骨科罕见病等诊治。特别是对脊柱外科、骨科罕见病、运动损伤的微创手术及早期康复有独特的认识及研究。
潘善能
true 潘善能 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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单胎及多胎剖腹产,疤痕子宫剖腹产,腹壁疤痕整形术,胎儿宫内评估。子宫肌瘤、子宫腺肌病、阴道炎、卵巢囊肿、异位妊娠(宫外孕),异常阴道出血、妇科内分泌疾病等。产前指导,胎儿宫内评估,孕期营养指导,产后康
陈启欢
true 陈启欢 主治医师
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待补充
患友问诊

患者情绪不佳,社交恐惧,需寻求专业医疗建议。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

重度抑郁症,情绪低落,对任何事都提不起兴趣,社交恐惧。

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

害怕社交场合,紧张害羞,担心出丑,寻求诊断和治疗方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

长期失眠、社交恐惧和焦虑困扰患者多年。寻求有效治疗是当务之急。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

我想了解抗抑郁药物的用法和注意事项,尤其是针对抑郁症、强迫性神经症和社交恐怖症的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

焦虑、社交恐惧、反复回想过去、担心失去工作。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

患者因紧张时手抖、与人交流时耳朵红寻求帮助。医生考虑存在社交恐怖和焦虑情绪。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

我的孩子在学校经常尿裤子,性格内向,不敢跟老师说想去厕所,尝试了户外活动和与同龄人交往但效果不明显,是否需要心理辅导?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

患者因多年手淫史导致情绪低落、抑郁及社交恐惧。咨询医生了解原因及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05

初中生心神不宁,社交恐惧,用药一年效果不明显,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 09:22:05
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