近日，国务院联防联控机制发布通知，今冬明春我国可能面临流感、肺炎支原体感染、新冠等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
国家卫生健康委提醒大家，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同：
● 0~4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主。
● 5~14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主。
● 15~59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主。
● 60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒……这些目前流行的病毒「中招」后，出现的症状有什么细微差别？哪些可以在家哪些必须去医院？是不是都能通过疫苗预防？康复期都要注意什么？
七种流行病原体症状对比
发热、咳嗽、鼻塞流涕，虽然这7种病原体都会引发呼吸道系统疾病，但症状上存在着细微差别，快来看一看！
奥司他韦是治疗流感病毒感染的首选药物，大环内酯类抗菌药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
如何判断要不要去医院？
现在大医院交叉感染风险较高，全国各地卫生部门都在持续更新能提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，同时发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医。
如果是症状较轻的低烧或咳嗽或是已经用药治疗后需要复诊，可以采取互联网医院线上问诊的方式，减少叠加感染风险。
如出现下列情况，建议尽快线下就诊，以免延误病情。
- 幼儿高烧：3个月以下幼儿出现发热就及时就医。
- 感染后重症高风险人群：如高龄老人、有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础性疾病或者处于免疫抑制状态的人群，尤其病原是流感、新冠等有可能造成系统性并发症的感染，应及时就医。
- 对症治疗效果不佳：高热持续时间超过3天，热退后精神差，频繁咳嗽、哭闹影响睡眠，恶心、呕吐等消化道症状影响水和能量摄入。
- 可疑加重体征：观察期内体温高峰进行性上升，明显喘憋、吸入空气指氧<94%，血压、心率明显偏离日常，胸痛，少尿，意识下降等。
线上就诊时，医生需要了解的主要信息：
病患信息了解
- 起病时间、症状（如发热情况、咳嗽频率、咳嗽有无昼夜变化、咳痰性状、其它全身症状）。
- 流行病学暴露接触史、检验检查结果（如血常规、CRP、SAA、PCT、病原学检查如抗原、核酸、抗体等、胸部影像）。
- 用药经过和效果、一般情况（精神、食欲等）、既往疾病史、药物过敏史和是否处于哺乳、妊娠等特殊时期。
预后康复要注意这四点
由于感染恢复早期抗体还未产生、气道防御功能未完全修复，在感染后2周内仍要做好呼吸道防护，防止再次感染或混合感染。
呼吸道感染后气道和其它受累器官炎症状态仍将维持一段时间，2周内避免剧烈活动，注意休息，循序渐进恢复锻炼强度。
室内保持温湿度适宜（温度18~22℃、湿度50%~60%），回避空气污浊环境。
康复期宜清淡饮食，避免高热量、高糖、高脂、高盐，适当多摄入蛋白类食物和富含维生素食物，如治疗期间使用抗生素，可酌情补充肠道益生菌以利胃肠功能恢复。
恢复阶段如出现新发症状或原有症状加重，及时咨询医生。
最后提醒大家，接种疫苗是预防传染病的最有效手段，尤其是「一老一小」重点人群要尽早接种相关疫苗。
10月21日，河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌，三天一大醉，喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前，他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛，保守治疗也未见好转。1个月前，更是痛得无法下地行走，严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后，他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后，决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍：在股骨头坏死病因当中，有33%是酒精性引起的，30%是激素引起的，还有30%是外伤性引起的。
近日，一位宝宝跟奶嘴告别，仪式感满满～网友：原来仪式感是与生俱来的~
怀孕会对女性大脑有什么影响#，普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据？怀孕对女性来说除了外表的变化，内在又会产生哪些连锁反应？2024年9月16日，《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。
随着孕周的增加，女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降，负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周，他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少，这种变化一直持续到怀孕结束，平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事，并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说，怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减，以优化信息处理，这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。
我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效，依从性好，持续时间长。
但药物能够到达肿瘤局部的浓度小，所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身的副作用，对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。
影响药物局部有效浓度的因素有很多，最重要的是肿瘤的体积，因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良，也导致药物浓度低。这一问题呢，可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。
比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位，而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。
腔内化疗包括胸腔，心包腔内的化疗，治疗癌性积液，有些可以达到较好的控制效果，还有T4期的胃癌和大肠癌，术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等，进行腹腔化疗，对于种植性转移的控制是有益的，但全身不良反应却很小。
还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高，全身药物浓度低。
还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障，比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长，但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障，并通过这些屏障到更远的地方生存。
有些肿瘤，比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法，就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊，将抗癌药物注入脑脊液。
剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量，而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念，指的是使用的剂量与标准剂量之比。
由于我们在临床上经常可以看到，因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度，特别是做辅助化疗时候，也许患者当时是可以接受的，但给治疗远期效果带来隐患。
一般来说这是不允许的，在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果，否则疗效达不到，副作用却依然存在。
临床上存在量效关系的肿瘤，一般只见于淋巴瘤，睾丸肿瘤，乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大，疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。
随着科学技术的进步，细胞因子的开发与使用，新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病，甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。
所以在患者能够耐受的情况下，给予最大耐受剂量强度是至关重要的。
精子是由前列腺、精囊腺等部位生成，当精子出现畸形率较高时，一般会导致正常的生育功能受到影响，需要了解精子的畸形率，判断是否出现了异常情况。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用：
一是对心血管系统产生影响，可能会出现低血压，尤其是和其他降压药合用时，症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快，增加心脏负担。
二是对消化系统的影响，可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
三是对神经系统的影响，部分人会头痛，这是比较常见的症状，也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
四是其他方面，比如有可能会引起视觉异常，如视力模糊、色觉改变，不过这种情况相对少见；还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
这些副作用不是每个人都会出现，而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非，建议在医生的指导下使用，并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理：
生活护理
• 增加水分摄入，建议每天饮水2000 - 3000毫升，多排尿可以起到冲洗膀胱的作用，减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间，缓解炎症。
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物，这些食物可能会刺激膀胱黏膜，加重膀胱炎的症状。
症状缓解
• 血尿处理：如果出现血尿，轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重，可能需要使用止血药物，如酚磺乙胺等，通过收缩血管来达到止血目的。
• 膀胱刺激征处理：对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以使用药物来缓解。如托特罗定，它能抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而减轻尿频、尿急症状；也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液，减轻尿痛。
预防感染
• 因为放疗后膀胱黏膜受损，容易引发感染，必要时可使用抗生素来预防感染，如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎，避免滥用。
膀胱灌注
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注，这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜，减轻放疗对膀胱黏膜的损伤，有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲（盐酸达泊西汀）治疗早泄无效，可以考虑以下方法。
行为疗法
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如，尝试缓慢而有节奏的刺激方式，避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法，在性生活过程中，当感觉快要射精时，停止性刺激，待射精紧迫感消失后再继续。
心理治疗
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪，这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗，来缓解焦虑紧张情绪，增强自信心。
局部麻醉剂
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度，在性生活前涂抹在阴茎头，通过局部麻醉的作用延长性交时间，但要注意使用量，避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
其他药物治疗
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，这些药物也有一定延迟射精的作用。另外，一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用，如金锁固精丸等。
手术治疗
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者，可考虑手术治疗，如包皮环切术（适用于包皮过长或包茎患者）、阴茎背神经切断术，但手术有一定的风险，如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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