简介:鄄城县人民医院位于孙膑故里,雷泽湖畔,始建于1949年10月,现占地38亩,建筑面积2.3万平方米,编制病床499张,实际开放床位588张。2018年全年门诊量517665人,出院31332人,平均住院日7.7天。历经70年的发展,现已成为技术精良、设备齐全,集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的综合性二级甲等医院,先后荣获“爱婴医院”“全国百姓放心示范医院”“山东省文明单位”“富民兴鲁劳动奖章”等荣誉称号,有效地承担了全县90余万人民群众的医疗、保健、急救任务,是我县医疗、科研教学、预防保健中心。医院现有在职职工(含非编人员数)1041人,其中正式职工688人,高级职称72人(正高13人,副高59人),中级职称342人,市级专业技术拔尖人才5名。全院医师326人,护理380人,医技110人。床护比1:0.59。科室设置更加完善,有20个临床科室,7个医技科室,23个行管后勤服务科室。心内科、骨外科在2016年被评为市级重点专科。为提高诊疗水平,医院配备功能齐全的辅助科室。拥有0.4T日立磁共振,64排螺旋CT,大型C臂,GE数字胃肠机,日立X光机,柯达DR、CR三套,乳腺钼靶机,日立大型全自动生化仪,西门子、飞利浦彩超、四维彩超6部,以及奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜,狼牌腹腔镜、关节镜、胸腔镜、前列腺镜及宫腔镜,中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备500余台套。新购64排CT,已安装完毕,正在等待验收;1.5T核磁共振场地已准备完毕,计划今年安装。医院总资产3.5亿元。加大信息化建设步伐,门诊就医实行“医卡通”、电子处方,检查结果自主打印。在住院部、门诊大厅安装20余台银医通自助机,实现患者办卡、充值、查询、打印报告单于一体。陆续实施完善了HIS、LIS、PACS、电子病历、质控、临床路径等系统模块。微信/支付宝支付上线、等级评审、不良事件上报与病案首页上报系统投入使用;手机APP预约挂号、网络图书馆系统、手机版期刊系统即将投入使用;影像资料共享,临床路径单病种质控,移动医疗等现代化的医院运行和管理模式逐步实现。鄄城县人民医院新院区医养结合项目占地326亩,总建筑面积15.6万平方米,设计开放床位1100张(其中康复床位200张),包括门急诊医技综合楼、内外科病房楼以及教科研楼等配套服务设施。现门急诊医技综合楼建筑面积4.2万平方米,正在进行内装;病房楼建筑面积6.87万平方米,二次结构已完成,预计2019年可投入使用。医院遵循“厚德宽仁和心济世”之院训,践行“患者所需精诚之至”之服务宗旨,以文化统领思想,用制度规范行为,择人任势,适才适位,团结带领全体员工以百折不回的执着精神,勤勉不辍的实干精神,泽被后世的大爱精神,与时俱进的创新精神,披荆斩棘,勇往直前,把鄄城县人民医院建设成“群众信赖,患者满意,员工自豪,文化蜚声齐鲁的现代化综合性医院”。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。