简介:菏泽市牡丹人民医院(菏泽市新生儿救治中心)始建于1949年10月,是一所集医教研为一体的综合性医院。目前,医院编制床位867张,开放床位1044张,有卫生专业技术人员1379人,其中高级技术人员107人,中级技术人员375人。设有50余个临床医技科室,具有心内、呼吸内、神经内、消化内、内分泌、血液、肾内、肿瘤、骨外、手足显微外、普外、胸外、神经外、泌尿外、小儿外、烧伤整形外等二级专业科室。配备世界尖端的美国GE原装进口宝石能谱CT—自由之心、德国西门子原装进口1.5T超导核磁共振、瑞典医科达原装进口直线加速器、日本岛津数字胃肠、DR摄影系统、美国GE心脏彩超、四维彩超等万元以上医疗设备近700台套。建有1100平方米的康复医学科,设有功能齐全的运动训练大厅,配有国内先进的康复设备。建有2400平方米、全市首家引进健康管理理念、环境优雅、设施完善、为客户量身定制个性化体检项目的健康管理部。整合中医系列科室组建国医堂,建立了700余平方米区域独立的中医药综合服务区。新建2500余平方米引入微创、放疗、介入、免疫等七大疗法的肿瘤综合治疗中心即将完工。全年服务门诊患者50万人次,住院患者5万人次。医院以“群众满意”为目标,坚持“以病人为中心”,牢固树立“大安全、大质控、大后勤、大服务”意识,在不断完善医疗质量控制体系及医疗安全保障体系建设的同时,积极落实进一步改善医疗服务行动计划,不断加快推进医疗服务体系建设,把管理制度由“方便管理”向“方便患者”转变,把服务流程由“方便医院”向“方便患者”转化,尤其是把对患者与家属的非医疗服务提升到与医疗服务同等重要的位置,在建立全市首家一体化管理和一站式服务的“病员服务中心”的基础上,再次扩延非医疗服务内涵,将“住院处”改建为“住院服务部”,设置服务大厅,增加帮办服务职能,同时,为全院临床科室配备行政干事,专职从事医疗科室内的非医疗服务,协同落实“帮办陪送访”,做好住院病人全程服务,全力打造院内无缝隙服务。医院先后荣获省级“文明单位”、省卫生系统“文明窗口”、省卫生系统“两好一满意”示范集体、省卫生系统“三好一满意”示范岗等荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。