衡南县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

衡南县人民医院,始建于1938年,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”。医院设有病床200张,在职职工356人,其中正副主任19人,中级卫技人员96人。临床科室16个,包括衡南县“120”医疗急救中心、“122”交通事故急救站。院外门诊部两个,特色专科13个,其中痛风科便是其中的重点科室。 痛风科作为衡南县人民医院的重点科室,专注于痛风(gout)这一由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。该科室拥有一支专业的医疗团队,医生数量达{{query}}名。科室推荐专家包括{{query}}等,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供优质的服务。 衡南县人民医院痛风科致力于为患者提供全面的医疗服务,包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等相关疾病的诊断和治疗。科室配备了全国最先进的医疗设备,如全身CT、彩超、olympus电子胃镜、全自动生化仪等,为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。 衡南县人民医院痛风科始终坚持“以病人为中心,以诚信为根本,以质量求生存,以创新求发展”的办院宗旨。近年来,科室积极倡导科技兴院,选送优秀骨干到省级以上医院进修学习,不断提高医疗水平。在衡南县人民医院痛风科,患者将享受到热情、周到、优质、高效、亲情式的服务。衡南县人民医院痛风科,您的健康守护者。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

全孝梅
false 全孝梅 主治医师
二级甲等 衡南县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人从事临床工作10余年,已经熟练掌握内科常见疾病的中西结合治疗,擅长于心脑肺系统疾病,如中风、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、冠心病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等中西医结合治疗,消化系统疾患如急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡,多种皮肤病等病症的中医特色治疗。
肖文明
true 肖文明 主治医师
二级甲等 衡南县人民医院
好评率:99% 接诊量:9008 平均响应:-
擅长于呼吸内科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺结核等疾病的治疗有独到之处。
谢昕希
true 谢昕希 主治医师
二级甲等 衡南县人民医院
好评率:100% 接诊量:1978 平均响应:-
本人擅长于呼吸内科科,常见病多发病的诊断和治疗,擅长于呼吸内科科的常见病多发病的诊断和治疗,尤其擅长于支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性疾病,肺炎,肺部感染。感染性疾病,肺心病,肺癌,呼吸衰竭等。
患友问诊

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

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2024-11-18 13:19:00

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

接诊医生:
  
2024-11-18 13:19:00

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-18 13:19:00

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

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2024-11-18 13:19:00

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

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2024-11-18 13:19:00

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

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2024-11-18 13:19:00

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。

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2024-11-18 13:19:00

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 13:19:00

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

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2024-11-18 13:19:00

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2024-11-18 13:19:00
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