普宁市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

普宁市人民医院（南方医科大学附属普宁人民医院），创建于1950年，是广东省首家三级甲等综合医院，致力于为广大患者提供优质医疗服务。医院拥有64排螺旋CT、3.0核磁共振（MRI）等先进设备，设有内、外、妇、儿、ICU、NICU等35个学科专业，其中省级临床重点专科2个，揭阳市临床重点专科3个。医院在耳鼻喉科领域具有丰富的临床经验，对中耳炎等疾病的治疗具有专业优势。近年来，医院多次荣获“先进单位”、“文明窗口”等荣誉称号，是粤东地区耳鼻喉疾病治疗的重要基地。普宁市人民医院将继续秉承“人民医院为人民”的办院宗旨，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 巫耿纯住院医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

熟悉掌握脑梗死、帕金森病、面神经炎等神经内科常见病，多发病的诊治

true 赖树初副主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：100% 接诊量：168 平均响应：-

熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及垂体疾病等内分泌科疾病的诊治，对1型糖尿病、2型糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、席汉氏综合征等有较深造诣。

true 吴伟婷副主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：- 接诊量：53 平均响应：-

擅长甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺炎，甲状腺结节的诊治（甲状腺结节细针穿刺活检，甲状腺囊肿抽液+硬化治疗，甲状腺良性肿瘤微波消融治疗）及糖尿病等疾病的诊治。

true 王立根主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肿瘤的放射治疗和综合治疗，熟练掌握最新的现代放射治疗技术。在全国范围内率先开展适形调强放射治疗等新技术。

true 刘奕武副主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

胃肠肛门疾病

true 陈丹杰副主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：100% 接诊量：144 平均响应：-

擅长内分泌及代谢性疾病尤其是糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风和高尿酸血症、骨质疏松症、高血压、血脂异常等疾病的诊治。

true 温世宁副主任医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：100% 接诊量：42 平均响应：-

各种类型糖尿病，甲亢，甲减，高血压病，骨质疏松症，低钾血症，甲状旁腺、肾上腺、妇科内分泌疾病的诊疗，具有丰富的诊疗经验。

true 刘博凯住院医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：1小时

普通外科:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆胰脾疾病、包茎、包皮过长、痔、体表肿物等

false 詹添福主治医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌疾病

true 谢平汇主治医师

三级甲等普宁市人民医院

好评率：- 接诊量：12 平均响应：-

擅长男科、妇科、肠胃病、颈肩腰腿痛、失眠、脑血管疾病、骨科术后等的中医调理治疗。

接诊医生：

2024-11-18 22:48:52

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。