商丘市第五人民医院-乳腺穿刺-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

商丘市第五人民医院，其前身为商丘铁路医院，始建于1938年，自2006年移交商丘市政府管理后正式更名为商丘市第五人民医院。2012年经省厅批准增挂商丘市儿童医院和商丘市妇幼保健中心的牌子。医院现开设：心血管内科、肿瘤科、内分泌科、消化内科、神经内科、脑外科、普外、骨科、肛肠科、显微外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、热疗科、碎石科、急诊科、皮肤科、疼痛康复理疗科、检验科、麻醉科、CT核磁室、B超室、疾控科、体检科等临床、医技、职能科室35个，开放床位300张。是以妇幼健为特色，集医疗、急救、康复为一体，以“专科、专业、专治”为重点发展的新型二级综合性医院。医院现是商丘市（梁园区、睢阳区、新区）城镇职工、城镇居民医疗保险定点医院；新型农村合作医疗保险定点医院；郑州铁路局职工医疗保险定点医院；120急救中心急救站；是市级妇幼保健中心和儿童专科医院。为了方便市群众就医，医院先后与省人民医院、开封市儿童医院、郑大二附院、郑大五附院建立协作关系，在医院开设“互联智慧”会诊中心和示范病区。开展技术交流与合作，针对较为病情严重的特殊患者，通过医院“互联智慧”协作平台，由专家会诊制定治疗方案，实现商丘市第五人民医院与省级、国家级一流医院无缝对接；让疑难病患者对所需专家能够面对面交流，给予及时有效治疗。使本市百姓足不出市就能享受到省级、国家级医院的高质量诊疗服务，受到商丘当地百姓的欢迎！为了提高医院的诊疗水平和服务质量，医院加大投资引进和更新一批医疗设备，如：核磁共振、美国GE螺旋CT、四维彩超、DR、800mAX光机、乳腺钼靶数字化X光机、骨密度测试仪、除颤仪、呼吸机、动态血压心电记录盒、医用臭氧刀、半导体激光治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、胃镜、胃肠机、C型臂体外碎石机、大型热疗仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、心电监护仪等。保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应，从诊断及治疗上为广大患者解决后顾之忧,提高了医院的诊疗水平。商丘市第五人民医院（市妇幼保健中心、市儿童医院）继续在新一届院领导班子的带领下，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”，把“人性化服务”做到每个环节当中，为广大患者提供优质、放心、负责的医疗保健服务，为商丘百姓的健康保健护航！。

false 魏瑞峰主治医师

二级医院商丘市第五人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长泌尿外科、男科、微创外科常见的、多发病的诊治，对于肾结石、输尿管结石、膀胱尿道结石、前列腺炎、性功能障碍、不育症等，诊治经验丰富。亦开展代谢纠正术、胃转流手术、糖尿病外科手术及腹腔镜手术等微创手术治疗。

患友问诊

科普文章

一文了解乳腺活检

乳腺活检是一种重要诊断程序，医生通过活检获取少量乳腺组织，病理科医师通过在显微镜观察判断是否为乳腺恶性肿瘤。如果组织样本显示乳腺恶性肿瘤，医生可以对其进行进一步分析，以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检：

乳房X光检查或超声显示异常

医生在临床检查期间发现可疑的情况，例如凹陷或皮肤纹理的变化

乳房活检有哪些类型？

乳腺活检根据获取手段分两种主要类型：1.外科乳房活检由外科医生在手术室进行，它涉及在皮肤上做一个切口。2.穿刺活检由放射科医生在检查室进行，通过将针插入皮肤来完成的。

穿刺活检根据获取组织的多少，有两种主要亚型：1.细针抽吸术：使用注射器的细空心针。2. 空心针穿刺：使用较大的针，通过弹簧加载装置或真空辅助装置获取一小块管状组织。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院？

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的，因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。乳房活检手术可能需要全身麻醉，一般需要日间手术或者住院。如果您接受此类活检，您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者？

医生确定哪种成像最能让他们看到组织进行针活检，是超声辅助下还是X线辅助下，以及需要多少组织。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时，才需要进行外科手术活检。

患者是否需要要求医生进行活检？

在大多数情况下，您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此，只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况，或者有相关临床发现时，他们才会推荐活检。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状，则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险？

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是：疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小，任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制，例如散粒痛或布洛芬。

乳房活检需要多长时间？

实际的活检本身非常短。只需要大约几分钟左右。但活检前必须找到正确的区域，然后进行活检。整个过程可能需要半小时左右另外在乳房活检过程中听到奇怪的声音，请不要惊慌。通常，针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声，此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

乳腺钙化钼靶立体定位下微创活检

视频主要两部份组成，前半部分介绍设备及乳腺目标钙化的立体定位操纵，后半部分展示了立体定位后真空辅助乳腺钙化微创活检实际操作过程。该操作目前仅少数大型乳腺中心能完成，此视频也是目前全网能检索到的唯一操作实景视频。

乳腺钙化

乳腺钼靶检查是目前全世界公认的应用于大范围人群乳腺癌筛查的最主要的影像学检查项目，乳腺钼靶检查同时也是针对乳腺钙化最敏感的检查手段，甚至有时钙化是临床现有的乳腺癌检查手段所能发现的唯一征象。

钙化成份按化学成分可以分为两种类型。 I 型钙化以二水草酸钙为主, 是分泌产生的, 多发现在囊性增生性病变中, 很少有恶变; II 型钙化以羟基磷灰石为主, 它是磷酸钙盐的一种, 多出现在增生性的病变中, 既可能是良性的, 也可能是恶性的。 II 型钙化比I型更为常见, 约是 I 型的2 ～ 3 倍。目前为止,乳腺钼靶检查无法区分 I 型和 II 型乳腺钙化。

并非所有的钙化都是恶性的，也并非所有的钙化需要有创活检，研究表明可疑恶性乳腺钙化最后活检证实为恶性的概率在 10 ～ 20% 。乳腺钙化的风险程度需要结合钙化形态与钙化分布综合判断。

钙化形态

一良性钙化

① 皮肤钙化

② 血管钙化

③ 爆米花样钙化

④ 点状钙化

⑤ 空心钙化

⑥ 杆状钙化

⑦ 钙乳沉积钙化

⑧ 缝线钙化

⑨ 蛋壳样

⑩ 营养不良性钙化

二可疑钙化

① 无定形钙化

② 粗大的不均匀钙化

三恶性钙化

① 细小多形性

② 细小线样或分枝状

钙化分布

⑴ 弥漫或散在分布

⑵ 区域状分布是指较大范围内分布的钙化（ > 2cm³ ）；

⑶ 段样分布常提示病变来源于一支导管及其分支，也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶病变；

⑷ 成簇分布是指至少有 5 枚钙化占据一个较小的空间（ <1cm³) ；

⑸ 线样分布的钙化排列呈线形，可见分支点。

微钙化，指直径通常小于5毫米的钙化灶，一直被认为是乳腺癌早期检出及诊断的重要证据之一。

1984 年 Le Gal 等依据形态学特点把微钙化分为 5 型，得到行业内广泛认可：

1 型钙化（典型良性钙化）：环形， 100% 良性

2 型钙化：形态规整的点状， 22% 恶性

3 型钙化：细沙样， 40% 恶性

4 型钙化：形态不规整的点状 66% 恶性

5 型钙化（典型恶性钙化）：蠕虫样 100% 恶性

对于可疑恶性的钙化，需要活检明确诊断，现有乳腺钙化诊断手段：

钙化钼靶体表投影定位后开放活检

超声引导下钙化穿刺 / 真空辅助活检

乳腺钼靶钙化立体定位下真空辅助活检

乳腺钼靶钙化立体定位开放活检

其中乳腺钼靶钙化立体定位手术需专业的设备，多学科联合，目前仅少数区域医疗中心开展，优点为提高钙化切取的成功率，缩短手术时间，且对乳房外形影响较小，患者满意度高。

乳腺结节B超中的四个暗语，你能看懂吗？

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麻醉牛奶针可以上瘾！误用可以致命

麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂，它叫异丙酚，通常被称为奶针。因为乳针的作用非常迅速，而且通常药效会很快消失，所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识，会导致死亡，下面说说服用该药的风险和症状。

乳针限专业麻醉医师使用

只有在有相关急救设备的医疗机构才可服用，并须由专业医务人员给予药物，并对服用者的心脏和呼吸等生命症状进行监测，以免使用过度。

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

奶针会带来醉意和高潮，如果被滥用容易产生依赖，并使人上瘾，最终愈服愈凶，变得不能自拔，一旦上瘾的人不满足，就容易变得焦虑和兴奋。如原有机械辅助呼吸，还可能产生阻力，阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关治疗，一定要先咨询专业医生，如果正在使用乳清蛋白和其他营养保健品，也要在开始使用牛奶针之前一并如实告知，以确保疗程前后没有身体状况。