周口市第一人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

淮阳县人民医院始建于1949年，是一家集临床、医技、康复、教学与科研为一体的综合性医院。医院位于淮阳县西城区问正路北，交通便利，环境优雅，拥有高级技术职务48人，中级技术职称186人，开放临床床位857张。医院在耳鼻喉科领域具有丰富的临床经验，对中耳炎这一常见疾病有着深入的研究和丰富的治疗经验。医院引进了美国GE彩超、日本奥林巴斯电子胃镜等先进设备，能成功开展耳鼻喉科各类手术，为患者提供专业、高效的治疗。淮阳县人民医院以病人为中心，强化管理，提升服务，致力于为广大患者提供优质、舒适的诊疗环境。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 任来顺副主任医师

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好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

● 2020年发表论文《安罗替尼胶囊联合调强适形放疗治疗非鳞非小细胞癌的疗效及安全性研究》，期刊为2020年08月第二十七卷《首都食品与医药》原《首都医药》522期P74 ISSN2096-8213 CN10-1288/R 独著名次为独立III类。 ● 2021年11月1日--2022年11月30日开展临床与基础研究 ● 项目名称：安罗替尼加派安普利单抗联合TACE治疗中晚期肝细胞癌的单臂、单中心探索性临床研究。 ● 项目编号:KM223003 ● 2021年完成周口市第一人民医院首例影像引导下的微创消融治疗手术。 ● 2021年获得河南省肿瘤医院微创在XIAN联盟单位和河南省肿瘤医院肿瘤介入超声联盟单位。 ● 2020年以来带领科室开展微创介入治疗，其项目有：【CT】及【超声】引导下的肿瘤综合微创介入的穿刺、活检、粒子、射频、消融、微波、心包和胸腹积液穿刺置管，静脉输液港植入、PICC和CVC置管及【DSA/导管室/C臂】引导下的全身各脏器肿瘤动脉化疗药物灌注术、全身各脏器癌瘤出血的栓塞术、肿瘤相关性胆道梗阻PTCD术、肿瘤相关性腔道狭窄球囊扩张及支架植入术及营养管植入和肠梗阻导管植入术、光动力等综合治疗。对于经过肿瘤微创介入手术的患者进行术后复查随访，均取得较为满意的临床疗效。无论病人在满意度还是在经济效益上都有着巨大的提高，科室开展的肿瘤微创介入应用较广泛，取得了较为肯定的疗效。t

false 张林林住院医师

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好评率：99% 接诊量：490 平均响应：-

脑梗死、头晕、头痛、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、不安腿综合征、帕金森病、面神经麻痹、三叉神经痛、睡眠障碍。

true 李峰主治医师

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好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

擅长带状疱疹，荨麻疹，神经性皮炎，银屑病，白癜风，梅毒，尖锐湿疣，玫瑰痤疮，激素依赖性皮炎，黄褐斑，过敏性紫癜，变应性血管炎，血管瘤，甲真菌病，各种皮内痣切除，包皮环切术，腋臭，乳腺纤维瘤，体表囊肿切

false 葛文化住院医师

三级其他周口市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化、呼吸、心血管疾病

接诊医生：

2024-10-05 19:35:48

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。