西华第一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

西华第一医院，作为西华县唯一一所三级综合医院，肩负着全县97万人民群众的医疗保健重任。医院设有60个临床和医技科室，其中心血管内科为河南省临床重点专科，康复科、糖尿病内分泌科是周口市重点学科。医院年门诊人次达70万人次，年出院病人数5.7万人次，年开展手术1.8万台次。特别针对中耳炎这一儿童常见病，医院设有专业科室，配备先进设备，为患者提供优质的诊疗服务。医院还是河南省人民医院“互联智慧分级诊疗体系建设”合作单位，全面提升了重大疾病救治质量和效率。西华第一医院，为您的健康保驾护航，为儿童中耳炎患者提供专业、高效的治疗。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 朱中阳主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：99% 接诊量：6.6万平均响应：-

本人擅长于口腔科常见病多发病，尤其擅长智齿冠周炎，口臭，嘴唇干裂，舌炎，舌苔发白，牙龈出血，牙髓炎，根尖炎，拔牙，正畸，以及口腔黏膜病的诊断治疗，有独特的治疗经验。下颌骨骨折，粘液腺体囊肿有很好的疗效，发音不清。

true 马广慈主任医师

二级甲等西华第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 马杰副主任医师

二级甲等西华第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

食管癌，肺癌，乳腺癌等肿瘤的放疗，化疗，综合治疗

true 张红娟副主任医师

三级其他西华第一医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

妇科炎症，月经失调，围绝经期综合征，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，异位妊娠，宫颈疾病，不孕不育，早孕相关问题

true 王敏副主任医师

二级甲等西华第一医院

好评率：98% 接诊量：65 平均响应：-

擅长肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、气胸、间质性肺病、肺栓塞、肺结核、肺癌、胸腔积液、支气管哮喘、咯血、发热等呼吸系统疾病的诊断与治疗。

false 赵高云主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

成人呼吸系统常见病多发病的诊断及治疗（普通感冒，急性上呼吸道感染，急性支气管炎，肺炎，支气管扩张，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等)

true 宋金涛主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

急危重型颅脑损伤，各型颅内肿瘤，颅脑畸形，高血压脑出血的诊断及外科手术治疗。

true 解军委主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：100% 接诊量：63 平均响应：-

擅长泌尿系统疾病的微创治疗，肾脏肿瘤，肾脏结石，肾囊肿，多囊肾，乳糜尿，输尿管结石、输尿管狭窄，输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石，前列腺增生症，前列腺癌，尿道狭窄，压力性尿失禁，包皮过长，隐匿性阴茎，睾丸鞘膜积液，隐睾等泌尿系统疾病

true 范蒙恩主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：100% 接诊量：44 平均响应：-

新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿等常见、多发疾病的诊断治疗。

true 潘宏力主治医师

二级甲等西华第一医院

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：-

各种皮肤科疾病

接诊医生：

2024-10-05 21:17:51

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。