巨细胞病毒 IgG 抗体阳性可能是人体对巨细胞病毒产生了免疫力,也有可能是正在感染的标志。
单从巨细胞病毒 IgG 抗体阳性并不能对患者的具体情况做出准确的判断,通常需要持续监测或联合巨细胞病毒 IgM 抗体的检测结果或对进行综合判断。若患者持续监测 IgG 抗体,且抗体滴度出现大于等于 4 倍以上的增高,则提示患者正处于活动期感染中。
若患者巨细胞病毒 IgG 抗体阳性,但 IgM 抗体阴性,说明患者曾经感染过巨细胞病毒,但现在已经痊愈,且体内产生了抗体,对巨细胞病毒产生了一定的免疫能力。
若患者巨细胞病毒 IgG 抗体以及 IgM 抗体均为阳性,则需要进行抗体亲和力检测进一步判断是否存在现症感染。
巨细胞病毒对低免疫力者、孕妇和新生儿会产生更大影响,因此此类人群需格外注意此项指标的筛查,若存在感染需尽快治疗。
怀孕7周检查显示巨细胞IgG抗体高,比如风疹病毒IgG抗体,带状疱疹病毒IgG抗体,是否严重,回答如下:怀孕早期查的这些抗体,IgG抗体和查的IgM抗体是不同的。IgG抗体说明以前有感染过,IgM抗体是指表示近期有感染过。如果是以前有感染过,有抗体,不能说是严重,也不会有影响。但是如果IgM查到有阳性,还要做进一步的检查。
绝大多数儿童为无症状性感染,这是由于巨细胞病毒的弱致病性所决定的。
如果是巨细胞抗体IgG阳性,很大可能是以前感染留下的抗体,除非隔一段时间再抽血查一次,IgG出现4倍的升高。
出生后3周病毒性检查不能再区分先天和围生期感染,诊断先天感染只能根据临床特征予以推测,或取出生时足底血检测病毒核酸。
有症状比如肺炎,肝炎,才叫巨细胞病毒疾病,没有症状的叫巨细胞病毒感染。
但诊断巨细胞病毒疾病,除了有症状、血清学证据,还要排除其他可能导致同样症状的病原体。也就是诊断共识要这样才成立,症状+血清学证据+排除其他病原体=巨细胞病毒疾病。
我国80-90%的儿童成人都已感染过巨细胞病毒。
早产儿、免疫功能抑制患者是高风险人群。
唾液腺、肾小管上皮细胞是病毒复制的主要部位,所以查尿、口水是一直检查方法。
巨细胞病毒最常见的表现是发热、乏力、咽炎、淋巴结肿大(尤其是颈部淋巴结肿大),以及肝炎。大小孩也可能出现头痛、腹痛伴腹泻、关节痛和皮疹。实验室检查异常包括淋巴细胞计数异常(淋巴细胞增多或减少)、血小板减少和氨基转移酶升高。
是的,巨细胞病毒也可导致单核细胞增多症样综合征,这常常被怀疑是EB病毒感染,但与EB病毒引起的单核细胞增多症不同,CMV相关单核细胞增多症样疾病的嗜异性凝集试验结果为阴性。
IgM抗体阳性可以是近期感染,也可以现在感染,测DNA最早,但感染巨细胞病毒后也可以成为终身携带者,正常人也可以测出DNA,因此,没有一个检查能百分比确诊是巨细胞病毒感染。
在足月儿中,出生后早期感染大多无症状,无需治疗,但重度感染的早产儿或极低出生体重儿可能需要治疗。对于有严重CMV疾病的早产儿或VLBW,我们会给予抗病毒治疗(根据患儿能否口服药物选择更昔洛韦或缬更昔洛韦。
能口服药物的婴儿可使用口服缬更昔洛韦治疗,一次15-16mg/kg,每12小时1次。不能口服药物的婴 儿则使用更昔洛韦静脉给药(一次6mg/kg,每12小时1次),并在其病情稳定且能耐受经口喂养后改为缬更昔洛韦治疗。疗程通常为3周,但部分患儿可能需要治疗更长时间才能清除终末器官疾病和巨细胞病毒血症。
更昔洛韦治疗期间需进行监测,包括评估患者的临床反应,以及每周行定量巨细胞病毒PCR来监测病毒学应答。此外,还应监测骨髓和肝毒性,包括一周2次测定AST、ALT、全血细胞计数与分类计数及血小板计数。
巴氏消毒法可降低母乳传播CMV的风险,但也会去除母乳中的很多有益成分。
留个问题:妈妈什么情况下可以进行母乳喂养?
周主任你好,我怀孕12周建卡时,查出巨细胞IgM阳性,医生建议我不要这个宝宝了,因为是意外怀孕,没有提前做好孕前检查,提前没有查这个项目,我建卡的医院没有办法做进一步的定量分析,又去华西医院复查了一下,结果是IgM和IgG双阳性,且含量都很高,但巨细胞DNA又是阴性,这种情况我的宝宝还能要吗?我们这里的医生说无法判断是怀孕初期感染,还是怀孕前就感染的,也无法判断是初次还是复发感染,只能通过亲和力检查来判断,可是我跑遍了这里所有的医院,都说因为没有试剂,暂时无法做这个检查。所以,医生让我现在不用管它,直接做好定期的例行检查就可以。怀孕后期我需不需要做羊水穿刺来确定宝宝的健康情况?我在网上看到,有些时候本来没有感染,因为做羊水穿刺,可能反而把病毒带给宝宝了,有这种情况吗?我该怎么办呢?
【答】
巨细胞病毒感染人体后,刺激机体的免疫系统,最先产生IgM抗体,大概经过1-3个月左右,IgM慢慢转阴,IgG逐渐阳性并持续多年。有意义的巨细胞IgM阳性会大约会在1-3月后转化成IgG阳性,长期不变的IgM阳性没有临床意义,与检测方法、个体差异有关,不必深究。
由于你以前没做这个检查,无法知道IgM阳性有多长时间了。不管IgM持续了多久,你现在的IgG已经是阳性,说明已经度过了急性感染的高危期,现在已经出现了具有保护作用的IgG,对你已经有很好的保护作用。巨细胞病毒的DNA阴性,意思就是在你体内根本没有找到巨细胞病毒,我的意见是可以忽略掉这个结果,继续怀孕。
不管你是初次感染,还是再发感染,IgG已经阳性,就已经具备自我保护能力,没有必要去纠结初次感染和再发感染的问题,病毒DNA都是阴性,那就更没必要担心这个问题了。
羊水穿刺是查孩子有没有遗传缺陷,病毒感染导致的宫内发育问题是查不出来的,没有必要因为这个去做羊穿,如果宝宝真有问题,可以通过排畸超声检查发现,你就按照常规去做产前检查就可以了。
每一次怀孕,宝宝都有15%的自然流产风险和5%的出生缺陷风险。每个孕妇都必须勇敢去面对这些风险。你虽然遇到这个小纠结,应该不会增加怀孕原有的基础风险,不用太担心。
医生不能帮你拿主意要不要这个孩子,但可以给你一个建议,让大自然来选择,让这个宝宝顺其自然生长,如果孕期很顺利,各种筛查都没问题,宝宝就问题不大。如果出现先兆流产,说明这个宝宝不太好,就不要勉强去保胎。希望你放松心情,定期产检,按照普通正常孕妇的要求来做各项筛查。祝你孕期顺利,母子平安!
周主任你好,我怀孕12周建卡时,查出巨细胞IgM阳性,医生建议我不要这个宝宝了,因为是意外怀孕,没有提前做好孕前检查,提前没有查这个项目,我建卡的医院没有办法做进一步的定量分析,又去华西医院复查了一下,结果是IgM和IgG双阳性,且含量都很高,但巨细胞DNA又是阴性,这种情况我的宝宝还能要吗?我们这里的医生说无法判断是怀孕初期感染,还是怀孕前就感染的,也无法判断是初次还是复发感染,只能通过亲和力检查来判断,可是我跑遍了这里所有的医院,都说因为没有试剂,暂时无法做这个检查。所以,医生让我现在不用管它,直接做好定期的例行检查就可以。怀孕后期我需不需要做羊水穿刺来确定宝宝的健康情况?我在网上看到,有些时候本来没有感染,因为做羊水穿刺,可能反而把病毒带给宝宝了,有这种情况吗?我该怎么办呢?
【答】
巨细胞病毒感染人体后,刺激机体的免疫系统,最先产生IgM抗体,大概经过1-3个月左右,IgM慢慢转阴,IgG逐渐阳性并持续多年。有意义的巨细胞IgM阳性会大约会在1-3月后转化成IgG阳性,长期不变的IgM阳性没有临床意义,与检测方法、个体差异有关,不必深究。
由于你以前没做这个检查,无法知道IgM阳性有多长时间了。不管IgM持续了多久,你现在的IgG已经是阳性,说明已经度过了急性感染的高危期,现在已经出现了具有保护作用的IgG,对你已经有很好的保护作用。巨细胞病毒的DNA阴性,意思就是在你体内根本没有找到巨细胞病毒,我的意见是可以忽略掉这个结果,继续怀孕。
不管你是初次感染,还是再发感染,IgG已经阳性,就已经具备自我保护能力,没有必要去纠结初次感染和再发感染的问题,病毒DNA都是阴性,那就更没必要担心这个问题了。
羊水穿刺是查孩子有没有遗传缺陷,病毒感染导致的宫内发育问题是查不出来的,没有必要因为这个去做羊穿,如果宝宝真有问题,可以通过排畸超声检查发现,你就按照常规去做产前检查就可以了。
每一次怀孕,宝宝都有15%的自然流产风险和5%的出生缺陷风险。每个孕妇都必须勇敢去面对这些风险。你虽然遇到这个小纠结,应该不会增加怀孕原有的基础风险,不用太担心。
医生不能帮你拿主意要不要这个孩子,但可以给你一个建议,让大自然来选择,让这个宝宝顺其自然生长,如果孕期很顺利,各种筛查都没问题,宝宝就问题不大。如果出现先兆流产,说明这个宝宝不太好,就不要勉强去保胎。希望你放松心情,定期产检,按照普通正常孕妇的要求来做各项筛查。祝你孕期顺利,母子平安!
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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