烧伤，一般指被开水、烫油、火焰、高温金属等引起的皮肤粘膜损害，严重的会伤及皮下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤，可大可少，轻度烧伤可能不会留疤痕，中重度烧伤则可能留有疤痕。烧伤疤痕，既影响美观，也可能影响正常的活动功能，其治疗上主要是以综合治疗为主，可以分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括激光、冷冻、药物、中药、康复等治疗方法，手术治疗包括：瘢痕切除、分次切除等。那么，在非手术治疗中，中医治疗烧伤疤痕效果会怎么样呢？今天就来说说这方面的话题。

中医治疗烧伤疤痕的效果是值得肯定的。首先，中医治疗烧伤疤痕的历史悠久，长期以来，中医古代医家积累了很多治疗烧伤疤痕的经验并流传至今，非常受用。举个例子，紫草油，用紫草、白芷、忍冬藤、地榆这四味草药，经过一系列工艺制作后，可适用于急性烧伤时的疤痕。其次，由于中国地大物博，各地应用中草药治疗烧伤创面的经验也很多，有用于消炎、止痛的，也有用于化腐、清除坏死组织的，更有用于收口、促进愈合的，可以根据不同原因烧伤，不同程度烧伤导致的疤痕情况选择使用。最后，中医还可以通过内服中药，扶正驱邪，调和阴阳，使烧伤后身体尽快恢复，从而也又利于烧伤疤痕的改善。

总的来说，中医治疗烧伤疤痕效果是不错的。不过注意的是，严重的烧伤后很容易导致感染，引发一系列并发症，甚至危及生命，因此不慎被烧伤，应及时到医院处理，配合中医中药的治疗，相信会恢复的更好更快。

由于热力所引起的组织损害称之为烧伤。它既可发生于体表，包括皮肤、皮下组织，肌肉骨骼等，也可发生于其他部位，如眼，口腔，呼吸道，食管，胃等。但常见于体表。

1、  热力烧伤 小儿烧伤多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损害，包括热液，火焰，热蒸汽，热金属或高温物体等引起的烧烫伤。烫伤系指由于热液，如沸水，沸油，沸汤，热蒸汽等所引起的组织损伤，它是热力烧伤的一种。婴幼儿常因热水袋，洗澡盆里的热水或者碰翻盛热液的容器而烫伤。我国北方农村有锅台与炕相连的习惯，儿童不小心可从炕上跌倒热水锅里发生大面积烫伤。

2、  化学烧伤 有强酸，强碱及糜烂性毒剂等化学物质引起的烧伤。

3、  电能烧伤 由电流或雷电引起的组织损害及功能障碍。

4、  放射能烧伤 有放射线造成的组织烧伤，小儿罕见。

当家中小孩子不慎烧伤或烫伤之后，不要胡乱的采取错误的方法，此时需静下心来做到以下几步：第一、立即抱离烧伤或烫伤环境，然后使用冷水对烧伤或烫伤部位进行冲洗，冲洗的同时检查烧伤或烫伤部位，以免遗漏衣物遮盖处的烧伤或烫伤部位未被发现（冲洗时间一般15-20分钟左右为宜）；第二、脱去衣物，由于脱衣物的时候容易将烧伤或烫伤部位创面的水泡或者腐皮弄破，此时应该使用剪刀剪开衣物（这个过程尽量快）；第三、完全暴露烧伤或烫伤部位创面，如果能够直接浸泡在冷水中的话就直接浸泡，不能浸泡的话就继续冲洗（继续冲洗或浸泡15-20分钟左右，或者烫伤部位疼痛明显缓解）；第四、上述步骤操作结束之后，选用干净的毛巾打湿，对烧伤或烫伤部位创面进行持续湿敷，同时可进一步保护创面；第五、及时将患儿送至就近医院的烧伤科（切记：注意一般的医院是没有独立的烧伤专科室的，婴幼儿的烧烫伤治疗需要专科医生以及丰富的烧烫伤救治经验）进行进一步治疗。
　　注意在以上过程中需注意一下几点：第一、在冲洗或浸泡以及至医院的过程中，尽量保护创面的水泡以及腐皮，不要让小孩由于疼痛烦躁将水泡以及腐皮弄破或者抓落；第二、不要随便涂抹酱油、醋、牙膏以及一些所谓的秘方，这样容易导致创面加深或者感染，以及误导医生对烫伤部位创面深度的准确判断。
　　总之，婴幼儿的烧烫伤急救主要掌握以下五字，即（冲、脱、泡、盖、送）。注意：如果婴幼儿全身多处烧伤或烫伤，创面面积超过15%体表面积时或者生命体征不平稳的时候或者烧烫伤部位位于头面颈部创面肿胀影响呼吸的时候，则需要立即送至就近医疗机构抢救生命为主，待生命体征平稳后则转至专业的烧伤科进行进一步治疗。

我们在临床工作中，经常会遇到由于各种原因导致烧伤或者烫伤的患者。有的患者会自行处理伤处之后再来医院就诊，这时候我们就会发现一些患者使用了错误的方法处理伤口，不仅给患者自身带来了一定的伤害，也给我们医生的工作带来了困难。那么我们都遇到过哪些常见的错误处理方式呢？

一，在伤口上乱抹各种东西

在临床工作中，几乎是每天都会遇到往烧烫伤的伤口上乱抹东西的患者，比较常见的就是牙膏、酱油、盐等等，还有往伤口上倒白酒的患者，这都是不对的。网络上流传很广的所谓“轻松解决烫伤的小妙招”里面，几乎都说往伤口上抹牙膏可以治疗烫伤，这其实是非常反科学的。牙膏的主要成分是摩擦剂、保湿剂、表面活性剂、防腐剂、甜味剂，以及色素、香精等，有些人说牙膏有收敛和清凉的效果，而牙膏的成分里面没有任何一项具有收敛的功能，这种说法是彻头彻尾的谣言。

二，挑破烧烫伤处的水泡

很多时候在烧烫伤的伤处会产生水泡，有些患者就喜欢把水泡挑破，这其实也是不对的，水泡是否需要挑破，需要由医生来判断。水泡相当于是一个封闭的伤口，可以防止外界的细菌进入伤口，如果挑破水泡，就相当于将伤口直接暴露在空气中，这会增加患者伤口感染的风险。并且，一般患者自行挑破水泡的话，并不能做到使用消毒后的器具挑破，所以即使是确实需要挑破的比较大的水泡，建议患者还是到医院就诊，由专业的医生进行操作。

三，被烧烫伤后伤口不能沾水？

一般外伤或手术后的伤口处理好之后，医生会嘱咐患者几天内不能沾水，但烧烫伤的伤口与此是不同的。在发生烧伤或烫伤后，伤者可以尽快使用冷水浸泡伤处，可以使伤处快速降温，可以起到减轻伤害的作用。在烧烫伤后，冷水处理越早越好，尽快降温可以最大限度地减轻热量对人体组织的伤害，所以即使烧烫伤造成了伤处表皮的脱落，这时候也需要尽快对伤处进行降温。一般建议伤者可以用冷水冲洗伤处 15 到 30 分钟，没有明显皮肤破溃的也可以用冷水浸湿毛巾进行冷敷。

四，烧烫伤后给伤者大量喝水

发生烧烫伤之后的早期，伤者容易感觉口渴，这时候注意不能给伤者大量饮水。烧烫伤发生后，患者会失去一些体液，这就会造成患者口渴，这时候如果给患者大量饮用矿泉水的话，容易导致伤者出现脑水肿或肺水肿，使伤者处于一种更加危险的境地。正确的做法是，如果伤者这时口渴想要饮水，可以给伤者少量喝一些淡盐水，以补充烧烫伤后伤者失去的体液，防止或减轻低血容量休克。

五，烧烫伤之后不觉得疼说明伤得不重

有些人觉得烧烫伤之后伤口不怎么疼就是伤得不严重，所以掉以轻心，不立即到医院寻求医生的帮助，结果导致延误治疗时机。烧烫伤之后伤口不疼，说明已经伤及皮肤较深处的组织，已经损坏了痛觉神经，这说明伤情已经很严重了，需要立即到医院进行治疗。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

如果不能随心所欲地掌握硬度，特别是针对男性勃起硬度的问题，可以从多个方面着手来改善。以下是一些具体的建议：

饮食调理：

宜食营养丰富易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿等，保持大便通畅。

忌食辛辣刺激性食物，如辣椒等。

戒烟、戒酒，因为尼古丁和酒精会让身体的血管狭窄、硬化，长期吸烟、喝酒容易诱发勃起功能障碍（ED）。

适量运动：

加强体育锻炼，特别是有氧运动，如跑步、游泳、跳绳等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于改善勃起功能。

针对下肢和腰部的肌肉锻炼，如深蹲、蹲马步等，可以增强下肢血液循环和骨盘肌肉力量，对勃起硬度有正面影响。

作息规律：

保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜劳累过度。充足的睡眠有助于身体的恢复和性功能的维护。

二、行为疗法

凯格尔运动：

凯格尔运动可以加强骨盆底肌肉的收缩和松弛能力，提高对勃起硬度的控制能力。具体做法是尽力收缩会阴部肌肉，保持5-10秒，然后充分放松，重复进行。

自慰锻炼法：

通过自慰过程中的控制练习，如握紧、放松丁丁，以及动停结合的方法，可以训练对勃起硬度的控制能力。但需注意避免过度自慰。

前戏技巧：

掌握更多前戏技巧，如营造一个舒服温馨的环境、亲吻、爱抚等动作，可以让伴侣更加湿润，丁丁得到充分的刺激，从而更容易达到满意的硬度。

三、心理治疗

心理调适：

保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。心理上的自我暗示与鼓励也非常重要，要放松心情，多想想性生活中美好的经历。

如果勃起问题是由心理因素引起的，如焦虑或抑郁，可以考虑心理咨询或认知行为疗法等心理治疗方法。

四、专业治疗

药物治疗：

在医生的指导下，可以考虑使用PDE5抑制剂如伟哥、他达拉非等药物来改善勃起功能。这些药物通过增加血液流入阴茎来增强勃起。但需注意个体差异及可能的副作用。

其他治疗方法：

如针灸治疗，可以调节神经系统和内分泌系统，从而改善血液循环和缓解压力，有助于恢复正常的勃起功能。针灸治疗适用于某些类型的勃起功能障碍，尤其对因精神紧张或情绪问题引起的症状有效。

五、注意事项

在尝试任何治疗前，建议先咨询专业医生以确定最适合个人情况的解决方案，并评估风险和收益。

勃起硬度问题可能由多种因素引起，包括生活习惯、心理因素、病理原因等，因此治疗时应综合考虑多方面因素。

通过以上方法的综合应用，大多数男性可以在一定程度上改善勃起硬度问题，提高性生活质量。但请注意，每个人的情况都是独特的，因此治疗方案应根据个人情况量身定制。

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

特点一：症状隐匿性

结直肠癌的早期症状往往不明显，许多患者在病情发展到中晚期时才会出现明显的不适，如腹痛、便血、体重下降等。这种隐匿性使得早期筛查和及时诊断显得尤为重要。

特点二：年龄相关性

结直肠癌的发病率与年龄密切相关，通常在50岁以上的人群中更为常见。随着年龄的增长，肠道的结构和功能逐渐变化，增加了癌变的风险。因此，建议中老年人定期进行肠镜检查。

特点三：家族遗传性

家族中有结直肠癌病史的人群，其发病风险显著增加。这与遗传因素和环境因素的共同作用有关。了解家族病史可以帮助医生制定个性化的筛查计划。

特点四：生活方式影响

不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和酗酒等，均会增加结直肠癌的风险。健康的饮食和规律的生活方式有助于降低发病率。保持健康的饮食习惯是预防结直肠癌的重要措施。增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进肠道健康，降低癌症风险。同时，减少红肉和加工肉类的摄入，避免高脂肪、高糖分的食物，可以有效降低发病率。

那么如何预防啊，从以下几点做起。

定期进行体检和筛查也是临床预防的关键。特别是50岁以上的人群，应定期进行肠镜检查，以便早期发现潜在的病变。此外，保持适量的运动，控制体重，戒烟限酒，都是降低结直肠癌风险的有效方法。

关注家族病史，若有结直肠癌的家族史，应与医生讨论个性化的筛查计划，以便及时采取预防措施。通过这些生活方式的调整和定期检查，可以显著降低结直肠癌的发生风险。

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：