隆回县人民医院坐落在县城南边的赧水河畔，始建于1947年，现已发展壮大为集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复于一体的“县危重孕产妇救治中心”、“县120急救中心”、“县胸痛中心”、“脑卒中中心”、“新生儿救治中心”县域医疗“五大中心”、国家县域三级综合性医院。医院辐射区域有隆回、武冈、洞口、邵阳县等周边县域，服务人群达200万人以上；系全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、湖南省脱贫攻坚先进集体、邵阳市精神文明建设最美医院。2019年我院成功创建为国家县域三级综合医院，综合实力位于湖南省县级医院前列。目前，医院已经拥有在职职工1315人，其中各类专业技术人员1205人，正高职称22人，副高职称180人，硕士研究生35人；占地面积58亩，日均住院病人1000人左右，年门诊量50万人次，年出院病人5万人次，编制床位801张，实际开放床位1010张；拥有美国GE3.0T磁共振、GE64排螺旋CT、数字减影血管造影系统（DSA）、直线加速器（已购，待肿瘤中心建成后安装）等国际一流品牌设备100余台，万元以上医疗设备1000余台，价值2.5亿余元。设有临床、医技、行政后勤管理科室59个，其中临床科室33个、医技科室10个、行政后勤科室16个。学科中，专科齐全，百花齐放，特色专科有心血管内科、神经内科、肾病风湿免疫科、呼吸内科、消化内科、感染内科、肿瘤血液内分泌科、儿科、新生儿科、急诊科、重症医学科、肝胆疝外科、骨伤关节科、泌尿外科、神经烧伤外科、胃肠外科、脊柱骨病科、胸外乳甲外科、妇科、产科、眼耳鼻喉科、口腔科、介入科、中医科、医学康复科、血液透析中心、麻醉手术中心等27个学科均已形成品牌优势。其中大骨科（关节骨伤科、脊柱骨病科）被湖南省卫健委认定为县级省重点临床专科；心血管内科、重症医学科、消化内科、胃肠外科、肾内科、新生儿科、神经内科、神经外科、乳甲外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、眼耳鼻喉科、呼吸内科、临床护理学、临床药学、超声科、病理科、检验科、护理等21个学科被邵阳市卫健委认定为县级市重点临床、医技专科。心血管、介入科在2021年4月获得国家胸痛中心认证，平均年内完成手术3000余台，成功率达到99%，解决了胸痛病人不出县，社会效应良好。近年来，转院率始终稳定在1.6%以内，基本实现了“大病不出县”目前，隆回县人民医院医疗技术、学科布局、教学科研、院区建设均已进入快速发展期，高22层、建筑面积达3.8万平方米的新住院大楼已建成，预计2023年底投入使用；肿瘤治疗中心建设计划于2023年底投入使用；占地面积280亩的城北新院建设已启动。近年来，隆回县人民医院始终坚持“质量立院、科技兴院、人才强院、文化育院”的战略方针，秉承“爱院、敬业、奉献、创新”的院训精神，落实“以病人为中心”的服务理念，持续提高医疗质量，深化服务内涵，以精湛的技术、一流的服务、优美的环境、良好的信誉，为广大人民群众的生命健康保驾护航。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。