关节咔咔响，需要看医生吗？

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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后，受伤部位特别容易肿胀，这是因为受伤时，毛细血管损伤，血管壁通透性增加，体液外渗引起的。

消肿治疗方法：

1、患肢抬高到高于心脏的位置，利于积液回流，一般抬高30度即可。避免患肢下垂，会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼，如下肢用力勾脚与绷直，上肢可用力抓握气球，通过肌肉收缩产生的压力，促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷，抑制血管扩张，可减轻肿胀的程度及速度，如果肿胀严重，可延长冰敷时间，每次冰敷30分钟，2-3小时一次。

48小时后改为热敷，促进血液循环，利于肿胀消退。

4、消肿药物应用，如七叶皂苷钠、迈之灵等，按说明书剂量口服即可。

5、如果肿胀严重，出现水泡，这是组织积液太多，透过皮肤行成的，尽量不要刺破，水泡有一定保护作用，自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿，主要还是避免受伤的部位下垂，肿胀的部位抬高后，几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状，引起这种症状的原因往往是比较复杂的，有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的，也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的，建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处，贴身的内裤要注意及时更换，在下面我们就为大家具体讲解一下，女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的，这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激，如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的，那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病，所以在出现这种情况时，要避免用手抓挠，因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的，那么就有可能会导致病情进一步的加重，建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状，但患者要根据病情选择相应的治疗药物，避免盲目的乱用药物治疗，最好是到医院接受正规检查，再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗，并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯，比如勤换洗贴身内裤，注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗，这种药物能够起到消炎杀菌的作用，能够有效改善外阴红充血肿胀的病情，如果患者出现瘙痒的症状，要注意不能用手抓挠，同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案，并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯，在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯，可以经常用温开水清洁其私处，以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激，在平时应该穿舒适宽松的内裤，不要穿紧身内裤或者是牛仔裤，必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状，避免用手抓挠患病部位，否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

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参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014