关节咔咔响，需要看医生吗？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

一定要记住外用药是不可口服的，然后在使用外用药的时候，是需要清洁手臂的，防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候，它的条件还是有限制的，对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候，要注意摇匀。小儿要需要服药的时候，要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

卡马西平说明书上是有便秘的，所以会导致人体便秘的，它的副作用最好是看说明书。

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被追捧的减重“神药真的能随便打吗”

我是一名生活在河北唐山市的普通上班族，最近不小心将右脚小脚趾猛烈碰撞，导致出现了肿胀和发青的情况。由于疫情期间无法外出，我选择在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始时，医生询问了我的情况并建议我进行CT检查以排除骨折的可能。在无法及时前往医院的情况下，医生给出了保守治疗的建议，包括冷敷和热敷的方法。

在医生的耐心指导下，我逐步采取了相应的处理方法，并在48小时内进行了冷敷。医生还建议我在休息时抬高脚部，以减轻肿胀的症状。

最后，医生还建议我可以适量服用舒经活血的药物，但强调医生的建议仅供参考，如有需要仍需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗建议和支持。

我在网上问诊了一位医生，咨询了我的关节酸涨和大便不成形的情况。医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。他提醒我需要补脾，并建议我尝试四妙丸。此外，医生还帮我确认了药品的购买链接，非常贴心。最后，医生再次叮嘱我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

最近，我的膝盖突然肿起了一块，不疼不痒，走路也没有影响，但我心里总是有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位关节科的医生。医生询问了我一些基本信息，然后问我是否做过相关检查。

我回答没有，医生建议我先大体问一下。由于当时我比较忙，无法及时回复，医生建议我先把问题和相关的检查报告发给他，等我有空的时候再回复我。如果提问时间到了，他还可以给我发问诊包，解决我的问题。

我同意了医生的建议，并按要求发送了相关信息。几天后，医生回复了我，他建议我做一个B超来检查囊肿的可能性。

我有些担心，问医生囊肿恶性的可能性大不大。医生告诉我，虽然恶性的可能性不大，但具体还需要通过检查来判定。他还提醒我，虽然老人抗拒去检查，但为了保险起见，最好还是去检查一下。

我理解医生的建议，并决定先给老人用一些膏药看看效果。医生也同意了这个建议，并告诉我如果膏药不见效，再去拍B超。

在医生的指导下，我给老人使用了膏药，虽然效果不明显，但老人没有抗拒检查，这让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我没有见过这位医生，但从他的回复中，我能感受到他对患者的关心和对疾病的了解。我相信，在京东互联网医院，我能得到更多专业的帮助。

我家人这几年每年夏天胳膊就突然红肿疼，刚开始几年，几天就好了，去年开始要挂水才能好，今天又开始疼肿了，这是为什么？

我家人最近几年每年夏天都会出现胳膊突然红肿疼痛的情况，最开始的几年情况并不严重，只需要几天时间就能够自行好转，然而去年开始情况有所恶化，需要通过挂水才能够缓解症状。今天又开始感到疼痛和肿胀，我很担心，想知道这是为什么？

在这个疫情期间，我左肩内部关节出现了胀痛的情况，影响了左膀和食指，感到麻木，已经持续了5天。我做了CT和磁共振检查，结果都显示正常，但症状依然存在。我决定向医生寻求帮助，希望能找到合适的治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常细心地询问了我的症状和病史。他耐心倾听我的描述，并向我提出了一些相关问题，以便更好地了解我的情况。在接诊过程中，医生给予了我足够的时间，让我感到很舒心。

医生建议我先进行外用膏药贴敷治疗，并在一周后进行复诊。如果效果不佳，他建议我尽快到疼痛科就诊，在超声引导下进行注射治疗。医生的专业建议让我感到很放心，我决定按照他的建议进行治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他的耐心倾听和细致的诊疗让我对治疗充满了信心，我相信在医生的指导下，我的症状一定会有所好转。

2024年9月5日，早上9点47分，来自开封市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉膝关节扭伤，关节肿胀，不能完全回弯，已经持续了3个星期。医生首先询问了患者的症状，并了解到患者没有受到大的外伤。医生建议患者进行检查，并在等待检查结果期间，口服迈之灵消肿和塞来昔布消炎镇痛，同时在休息时抬高足部。患者还询问是否可以使用活血化瘀的膏药，医生表示可以。经过医生的详细解释和指导，患者对治疗方案表示满意，并感谢医生的帮助。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，却因为脚踝的肿胀而忧心忡忡。自从两年前开始，我的脚踝就时不时地出现肿胀，尤其是晚上，疼痛得让我难以入眠。

在朋友推荐下，我尝试联系了互联网医院。那位医生，让我感受到了前所未有的温暖。他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状，然后给了我一些初步的建议。

医生告诉我，我的症状可能与关节有关，建议我去医院做进一步的检查。我按照医生的建议，去了当地医院。检查结果显示，我的尿酸和类风湿因子都偏高，这让我更加担忧。

医生告诉我，尿酸高可能与我的饮食习惯有关，建议我调整饮食结构。而类风湿因子高，则可能与关节炎症有关。他给我开了一些活血化瘀的药物，让我按时服用。

尽管病情有所缓解，但我的脚踝肿胀问题依然没有完全解决。我又联系了那位医生，他告诉我，可能需要进一步的治疗，比如物理治疗或者手术治疗。我决定，不再拖延，一定要找出病因，彻底治愈我的脚踝肿胀。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

感谢互联网医院，让我在千里之外也能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的医生进行线上问诊。电话那头传来的是一位温柔的声音，医生助理告知我，他们的存在是为了更好地辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。

问诊开始了，医生询问了我的最近体检结果，我递上了化验单。医生指出，我的尿酸和同型半胱氨酸偏高，但与关节肿痛关系不大。我疑惑地问医生，这是什么原因导致的，需要服用什么药物吗？

医生询问了我的症状，我告诉他，疼痛主要集中在左手，去年是右手，握拳和放松时疼痛明显，但手指放松后疼痛会减轻。医生又问我是否有过受伤或劳累的经历，我回答道，以前有过一些小伤，但不是太严重。

医生给出了治疗建议，如果肿痛不严重，可以局部涂抹扶他林软膏；如果疼痛明显，可以口服止疼药，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。同时，医生提醒我，由于尿酸偏高，不适合口服碳酸钙片，建议我复查尿酸，如果正常再考虑补钙。

我对此感到困惑，询问医生是否缺钙。医生告诉我，由于饮食中钙摄入不足，50岁的年龄段通常需要常规补钙。他推荐了两种钙片，一种是钙尔奇，每日一片，味道不好；另一种是迪巧，每日两次，味道较好。但鉴于我的尿酸问题，医生建议我服用枸橼酸钙片。

在问诊过程中，医生还提到了风湿的可能性，并告诉我，需要通过血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查来鉴别是退行性变还是自身免疫系统紊乱导致的风湿。我对此感到安心，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

最终，问诊结束，我感到十分满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我因为膝关节肿胀有积液的问题，通过网络向一位名叫张医生的专家进行了咨询。张医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括是否有外伤史、是否经常长时间走路、是否有过痛风或类风湿性关节炎等疾病，以及我是否有过劳累、跑步、登山等运动。他还让我描述了疼痛的具体部位，并让我上传了局部的外观图像。

张医生告诉我，我的症状可能与长时间走路有关，建议我减少行走，并考虑保守治疗。他还建议我可以使用海盐或艾灸进行热敷，或者同时使用这两种方法。此外，他还推荐了口服西乐葆消炎、局部贴氟比洛芬贴膏以及涂抹七叶皂苷钠凝胶等药物。

在与张医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和用法。我觉得，这样的线上问诊方式非常方便，不仅节省了我的时间，还能得到专业的医疗建议。

张医生还告诉我，海盐艾灸烤灯具有消炎止痛的功效，同时也可以使用普通烤灯进行理疗。这让我对治疗有了更多的了解和信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了膝关节肿胀的问题，还对医疗行业有了更深入的了解。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。