关节咔咔响，需要看医生吗？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：聊城市脑科医院 神经内科 副主任医师 陈伟

在医生指导下如果保持两到五年没有癫痫发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发，但同时也应看到有大约百分之三十的儿童和百分三十到六十五的成人患者发作会在停药后复发，可能需要长期服药，在打算减停药物之前必须要和医生商量根据具体情况来确定合理的减停药物方案。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

前列腺炎导致睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感。建议首先抗生素要使用，用点克林霉素或者是阿奇霉素等，这些大环内酯类药物都可以用，服用2-3周抗生素。同时可以口服吲哚美辛，再吃点可多华，这几个药物搭配在一起用一段时间，看看会不会缓解。睾丸疼痛、腰部疼痛、小腹有时下坠感，这是非常常见的情况，即为前列腺炎所引起。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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作者：锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效，所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

视频简介：癫痫药物为什么不能随意更换？

作者：山西省儿童医院 神经内科 主任医师 杜丽君

内容：抗癫痫药物为什么不能随意更换，我们知道癫痫是一个慢性病，药物治疗是一个长期的过程，突然停药更是治疗癫痫疾病的大忌，持续一段时间的稳定用药，突然停药可能导致发作次数骤然增加，甚至发生致命的癫痫持续状态。                                            

我是一名66岁的患者，最近左侧后屁股开始疼痛，一直延伸到腿部和脚踝，非常不舒服。即使吃了布洛芬和伸筋片，疼痛也没有好转。走路时，左腿感觉无力，有些瘸。我做了腰部CT和髋关节核磁共振，希望医生能帮我看看。

医生经过仔细检查后，怀疑可能是骨肿瘤，建议我进行股骨颈X光片和全身骨扫描来排查。医生的建议让我感到安心，虽然有些担忧，但我知道医生会给我最合适的治疗方案。

医生的回复只是建议，我需要前往医院进行进一步的诊断和治疗。问诊结束后，我感到对医生的专业素养和耐心服务非常满意。

我在网上看了一家医院，京东互联网医院，可以在线问诊，方便又省时。今天我向医生咨询了一下手指小拇指和无名指关节肿大的情况。医生很快就回复了我，让我去做个检查，看看肿物是什么性质的。医生很耐心地给我解释了情况，让我觉得很放心。我会按照医生的建议去做检查，希望一切都能顺利。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我很感谢医生的耐心解答，让我对自己的情况有了更清楚的认识。不过，我觉得有了这种便捷的在线问诊平台，真的很方便，也不用担心出门挂号排队的麻烦。

我在网上搜索了一家医院，京东互联网医院，进行了线上问诊。医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。医生询问我近期是否有外伤或经常参加剧烈运动或重体力劳动，或者久坐久站，以及是否去过医院检查过，治疗过，休息后症状能否缓解，症状出现多久了。我回答说是因为年轻时干活久了留下的，已经好长时间了，去过医院好好休息的话有所好转。我是患者的家人，现在不在一起，患者说广州有个药效果挺好，让我问一下。医生询问了药物的名字，我说我这边也有治疗膝关节疼痛的药方，希望医生能帮我开具处方或用药建议。医生已为我开具处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，审核通过后可一键预约药品。服务已结束，问诊也结束了。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的主诉，他首先提醒我一些注意事项，并完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了我的症状，询问了是否有四肢乏力麻木和外伤史，并且非常耐心地听取了我的回答。在医生的指导下，我进行了一些相关检查，比如检查尿酸情况、拍片和抽血化验。医生给出了一些可能的病因，并建议我尽快进行明确诊断，然后再进行治疗。他还耐心地解释了可能的治疗方案，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议，尽快进行明确诊断，并进行相应的治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的健康服务，也感谢医生的专业指导和耐心解答。

2024年9月5日上午10点11分，广州市的一位母亲因为双膝肿疼、血沉高、类风湿因子高而来到京东互联网医院寻求帮助。医生在详细询问了她的症状后，初步判断可能是骨关节炎，但不排除类风湿关节炎的可能性。医生建议患者完善双手的正位片和颅脑的CT检查，并给出了内科保守治疗和外科手术两种治疗方案。患者最终选择了内科保守治疗，并成功预约了药品。医生还关心到患者母亲舌头有点歪的情况，建议她有条件时线下就诊，综合判断后认为可能是肝肾不足、痰瘀痹阻证，给出了相应的治疗建议。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

那天，我骑着自行车匆匆赶往公司，没想到一个不留神，脚下一滑，整个人失去了平衡，重重地摔在了地上。疼痛瞬间袭来，我挣扎着爬起来，发现右脚踝处肿了起来，走路时疼痛难忍。我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的关节科线上问诊。

医生***很快就回复了，详细询问了我的受伤情况，包括受伤时间、是否有检查等。我如实回答后，医生***建议我拍摄一张肿胀情况的照片，以便更准确地判断病情。

照片传过去后，医生***告诉我，根据我的症状，可能是皮肉伤加上关节肿大。他建议我排除骨折及韧带损伤，建议局部热敷，减少活动，抬高下肢有利于消肿。

听到这里，我有些担心，医生***似乎看出了我的顾虑，他安慰我说，如果没有感染的话不建议我吃消炎药，可以口服一些止痛药物改善不适。他还告诉我，考虑目前皮擦伤，不建议我贴膏药。

在医生的指导下，我开始进行局部热敷和减少活动。几天后，脚踝的肿胀情况有所缓解，疼痛也有所减轻。我非常感激医生***的耐心和专业的指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势，不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时诊断和治疗建议。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院，享受到便捷、高效的医疗服务。

我在网上看了病，主要是尿酸高引起的关节肿胀。医生很耐心地和我沟通，询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。他提醒我要去医院进行进一步的检查，因为互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。医生还告诉我要找当地的三甲医院风湿科进行治疗，这让我觉得他很关心我的健康。虽然不能直接给我开药，但医生的建议让我感到很安心，我决定尽快去医院进行治疗。

我真的很感激这位医生，他不仅有丰富的医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予专业的建议。我觉得自己在互联网医院遇到了一位很负责任的医生，让我对线上问诊有了更多的信心。

在家人的陪同下，我使用了一家互联网医院进行了线上问诊，因为妈妈的关节肿痛问题一直困扰着我们。通过上传了妈妈的片子报告，我得到了医生的诊断和治疗建议。

医生仔细询问了妈妈的病情，通过片子报告的解读，给出了专业的分析和诊断，让我感到非常放心。医生对于治疗方案也给出了明确的建议，并且在和我交流的过程中展现了非常专业和耐心的态度，让我对妈妈的治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也为妈妈的治疗带来了新的希望。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，我的膝盖已经疼痛难忍，尤其是蹲下起立的时候，感觉像是被什么东西压住了。医生***温和地询问了我的症状，听我说完，他耐心地解释说腘窝囊肿一般和髌股关节有关，并不直接导致蹲起费劲。我这才意识到，原来之前的症状并不是静脉曲张引起的。

医生告诉我，腘窝囊肿一般不需要手术，但如果感觉不适感明显，可以考虑囊肿切除。我犹豫了一下，毕竟手术总归是有风险的。医生看出了我的顾虑，他温和地说：“我觉着不太重就别手术呢。”这让我安心了许多。

然而，最近几天，疼痛加剧，我几乎无法正常行走。医生建议我少做下蹲、上下楼、爬山等膝关节屈曲角度大的动作，并建议我去医院检查一下。由于工作原因，我最近抽调没在单位，医生得知后说：“那得多回单位。”我告诉他大概两个月，医生便为我开了盐酸氨基葡萄糖胶囊口服六周的治疗方案。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到好转。