潮州市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

潮州市中心医院,作为潮州市唯一一家三级甲等综合医院,拥有悠久的历史和丰富的医疗资源。医院前身是始建于1922年的潮州红十字医院,经过近百年的发展,已成为潮州地区医疗急救、教学科研、预防保健的技术指导中心和重要基地,更是广东省高水平医院第二批重点建设医院、国家级住院医师规范化培训基地、广东省博士工作站、广东省博士后创新实践基地、广东省新冠肺炎定点救治医院。 潮州市中心医院设有痛风科,该科室专注于痛风(gout)这一由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的治疗。痛风发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。痛风科拥有经验丰富的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人,科室推荐专家包括{{query}}等。针对痛风相关疾病,痛风科致力于为患者提供全面的诊疗服务。 潮州市中心医院痛风科作为医院重要的临床科室之一,与医院其他临床科室如内科、外科等紧密协作,共同为患者提供全方位的医疗服务。医院设有内科19个、外科18个,其中,广东省临床重点专科5个(普通外科、心血管内科、重症医学科、神经外科、检验科)、潮州市临床重点专科18个(重症医学科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、普通外科、神经外科、骨外科、胸心外科、新生儿科、儿科、放射科、妇科、麻醉科、泌尿外科、内分泌科、中心实验室、检验科)。 潮州市中心医院易地新建项目(首期)(二期)共设置住院病床3000张,停车位3600个,将真正达到“三甲医院”的配套,为潮州市建起一座标准化、现代化的高水平医院。医院本部和分院院区占地面积共37.02亩,建筑面积5.66万平方米,定编床位800张,可开放床位917张。在这里,痛风科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,为广大痛风患者提供优质、高效的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨湘伟
false 杨湘伟 主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:100% 接诊量:159 平均响应:15分钟
神经内科常见病
庄俊锋
true 庄俊锋 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科,消化胃肠科,结直肠肛门外科
余创潮
true 余创潮 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
胃结直肠疾患,胆囊结石,肛门疾患
周宏君
true 周宏君 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长治疗:癫痫、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、头痛头晕、周围神经病、记忆障碍、脑血管病等疾病的诊治。
李锐凯
true 李锐凯 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
食管贲门癌、肺部肿瘤、气胸、乳腺癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤、多汗症等外科疾病的诊治
郑贤彬
true 郑贤彬 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
本人从事泌尿外科工作近10年,有丰富的专科临床试验,擅长泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,男科疾病及其他各种的疑难疾病的诊治,掌握各种泌尿外科微创腔镜手术,如输尿管镜碎石术,前列腺电切术等等。
林锐波
true 林锐波 副主任医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
心血管疾病药物及介入手术治疗,内科常见病治疗。高压血病,高血压急症,亚急症等冠心病 心绞痛,心肌梗死等风湿性心脏病,心脏瓣膜病,先天性心脏病等心律失常:早搏,房颤等心脏神经官能症等内科常见病:肺炎,胃炎,糖尿病等各种原因不明症状如:胸闷,胸痛,心悸,气喘,头晕,发热,畏寒,感冒,腹痛,腹泻等。
柳业钊
true 柳业钊 主治医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:99% 接诊量:5.4万 平均响应:-
内科疾病,呼吸系统,心血管系统疾病
陆沛杰
true 陆沛杰 主治医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:-
胃炎,十二指肠炎,胰腺炎,慢性结肠炎,肝炎,胃肠功能紊乱等多种消化道疾患!
许泽贤
true 许泽贤 主治医师
三级甲等 潮州市中心医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
普通外科常见病:肝胆疾病,胃肠道疾病,疝气,乳腺疾病,甲状腺疾病等普通外科常见疾病
患友问诊

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

痛风发作,寻求中医调理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

患者咨询关于尿酸偏高及百令胶囊的作用。医生解答称百令胶囊并非降尿酸药物,并提供了降尿酸的建议。患者担心尿酸高会发展成尿毒症,医生解释称过程缓慢并给出了预防建议。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

患者疑似痛风发作并出现药物过敏症状,咨询处理方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13

患者因痛风寻求中医调理建议。关注中医调理的副作用、年龄及特殊病史(胃炎和对西药过敏)对治疗效果的影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:18:13
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