沛县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

沛县人民医院作为徐州医学院的教学医院,同时也是沛县红十字医院,是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。医院秉承“以病人为中心”的服务宗旨,以人为本,致力于为四省边际地区的人民群众提供高水平的医疗服务。医院现有床位600张,职工778人,其中卫技人员596人,职称62人,中级职称289人。医院年门急诊病人达26万人次,住院病人达1.9万人次。 沛县人民医院科室设置齐全,其中痛风科作为医院的重点科室之一,拥有一支专业的医疗团队,医生数达{{query}}人。痛风科推荐专家为{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为广大痛风患者提供精准的诊疗服务。痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风患者还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。 沛县人民医院痛风科紧跟医疗科技发展步伐,不断开展新技术、新疗法,为痛风患者提供全方位的诊疗服务。近年来,沛县人民医院痛风科荣获县级以上科技进步奖28项,充分展示了医院在痛风诊疗领域的实力和影响力。 医院坚持科技兴院,注重人才队伍建设,痛风科部分医生实行竞聘上岗,为人才脱颖而出提供了良好的机会。同时,医院不断扩大对外交流,与北京、南京、上海、山东等地医院建立了友好合作关系,共同推动痛风诊疗领域的进步。 沛县人民医院痛风科将始终秉承“以病人为中心”的服务宗旨,以人为本,善待每一位痛风患者,为四省边际地区的人民群众提供优质的医疗服务。六十年以来,沛县人民医院痛风科一代代医人栉风沐雨,辛勤耕耘,为医院的创建、发展、强盛做出了令人瞩目的成就。在未来的日子里,沛县人民医院痛风科将继续努力,为更多痛风患者带来健康与希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

刘学军
true 刘学军 主任医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种常见美容手术及修复 注射美容及微整形手术 面部皮肤裂伤、撕脱伤、皮肤缺损等清创美容修复 腋臭微创手术治疗 体表各种色素痣、良性肿瘤、皮肤癌切除及修复 体表各种瘢痕的综合治疗。 各种原因烧伤的抢救和治疗。
石常庆
true 石常庆 副主任医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种肿瘤的化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
李昊
true 李昊 主任医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握四肢脊柱(创伤和相关疾患)的开放及微创治疗,熟练掌握膝、髋、肩等关节置换术治疗关节疾患,在应用关节镜治疗膝,肩等关节疾病方面有丰富的经验。
黄建国
true 黄建国 主任医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种肿瘤的综合治疗,靶向免疫治疗等。
张腾红
false 张腾红 住院医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
肺部感染性疾病、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等。
王思顺
true 王思顺 主治医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:100% 接诊量:138 平均响应:-
肺炎 上呼吸道感染 支气管炎 肺气肿 哮喘 肺栓塞 肺动脉高压 睡眠呼吸暂停 支气管肺癌的早期诊断及治疗
张清
true 张清 副主任医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻咽喉科
王相明
false 王相明 主治医师
三级其他 沛县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见皮肤病及性病的诊断治疗
患友问诊

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

痛风疼痛,想了解温经散寒祛湿通络止痛药对痛风调理效果

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

患者为慢性肾功能不全患者,肌酐升高并出现痛风发作,询问药物影响及治疗方案。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 13:18:22
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