上海市中西医结合医院婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖推荐专家

简介:

上海市中西医结合医院是一所具有鲜明特色的三级甲等中西医结合医院，历史悠久，始建于1932年，曾用名为华德巡捕医院、上海市警察医院，1960年更名为上海市虹口区中心医院，1994年正式定名为上海市中西医结合医院。医院在2013年1月被国家中医药管理局批准为三级甲等中西医结合医院，并于2014年5月成为上海中医药大学附属医院，同年7月成为“上海中医药大学市中西医结合临床医学院”。2019年12月，上海市中西医结合医院成功入选国家城市医联体试点单位，2020年12月更是成为国家级第三批中医住院医师规范化培训基地。此外，医院在2018、2019年度连续两年荣获国家三级公立中医医院绩效考核第二名，实力可见一斑。医院内设有多个特色科室，其中高胰岛素血症科室是其中之一。高胰岛素血症科室专注于治疗体内胰岛素水平远远高于正常值的上限的疾病，这一症状在体重超重和肥胖的人群中较为常见，特别是在体内脂肪含量较多的人群中。患者由于体重超重和肥胖，体内脂肪累积过多，导致胰岛素抵抗状态，从而引发高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。科室拥有一支专业的医生团队，其中包括{{query}}名医生，为患者提供精准的诊疗服务。作为上海市中西医结合医院的高胰岛素血症科室，我们致力于为广大患者提供优质的医疗服务，让您在就医过程中感受到温馨、专业、人性化的关怀。如果您或您的家人朋友患有高胰岛素血症，欢迎前来我院就诊，我们将竭诚为您服务。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。（2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。（3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。