小儿出现阵发性腹痛，哭闹，不愿吃东西，不见好转的话，应该尽早到正规医院，最好是儿童专科医院就诊，除外阑尾炎，肠套叠等疾病。
小儿急性阑尾炎应尽早手术治疗，治疗及时预后好。一旦出现阑尾穿孔、阑尾周围脓肿，治愈时间长，并发症多。
小儿肠套叠尽早治疗可以行肠套叠灌肠复位术，一般延误病情，孩子出现精神状态差，高热，腹胀等，就需要手术治疗了。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
孩子的消化系统本来就尚未成熟，对食物的消化能力比较弱，再加上夏季高温高湿，气候过于闷热，也会导致胃肠动力减弱，在此基础上如果再进食过饱，就会造成胃肠道负担过重，出现腹胀腹泻，进食量减少，这种情况也被称为「小儿积食」。
长此以往会造成孩子对营养的吸收障碍，导致营养不良，影响生长发育。还很有可能导致免疫力下降，出现反复呼吸道感染、慢性腹泻等感染性疾病以及过敏性疾病。
听起来很可怕？不要着急，今天我们就来说一说，家长在家应该如何缓解孩子积食。
01、合理膳食
日常饮食是调理脾胃的关键。有些家长在日常中，会由于喂养不当而导致孩子出现「过饱」或「过饥」的问题。
过饱大家比较好理解，而过饥，主要是指饮食不均衡，导致孩子缺乏某些营养素。所以，家长在喂养的过程中一定要注意荤素搭配、粗细结合，确保孩子饮食均衡。
02、养成良好习惯
不管对于孩子还是家长来说，养成良好的进餐习惯都非常重要。
一方面，要尽量养成孩子不挑食的好习惯，保证孩子适当饮水，晚餐不要吃太饱；另一方面，家长尽可能营造良好的进食氛围，尽量做到量出为入，不强迫孩子饮食，不纵容孩子过食生冷或油腻的食物，不批评也不过度表扬孩子的饮食状态。
03、保证睡眠
如果孩子睡眠充足，第二天的胃口会比头一天好。要让孩子养成早睡早起的好习惯，睡觉前不要过饱过饥、不要玩得太兴奋。
04、适当的户外活动
定期带孩子出去进行户外活动，多晒一晒太阳，给孩子足够的空间去活动与锻炼，不要让孩子一天到晚「宅」在家里。全身肌肉动起来，相应地，脾胃也会健运起来。
05、中医疗法
可以选择一些有健胃消食功效的中成药给宝宝服用，首先要确保该药物适合宝宝使用，其次在使用前一定要仔细阅读用量说明。
如果孩子不抵触，还可以结合小儿推拿，帮助孩子调理脾胃。让孩子仰卧躺在床上，用搓热的双手给他按摩腹部，沿着肚脐顺时针进行2~4次。
脾胃是孩子的后天之本，孩子脾胃好了，吸收能力就强，孩子的营养就跟得上，身体的免疫力就好，也就不容易生病出现积食了。
祝愿孩子们都能吃饭香香，身体健康，茁壮成长～
2020年初，一场突如其来的疫情，打乱了原有的生活节奏，甚至不能外出，不能外出去公园呼吸新鲜空气、不能去公共场所锻炼身体......此时冬至已至，疫情会不会重来，一切还是未知，我们需要未雨绸缪学习一下小儿推拿的妙招来增强我们孩子的抗邪能力，正所谓“正气内存，邪不可干”。
揉太阳
腹痛（abdominalgia )是婴幼儿常见的症状，主要靠患儿自述疼痛的部位，但儿童的定位能力差，遇到年龄较小的婴幼儿更无法清楚表述，只能凭患儿一反常态的阵发性哭闹不安、出汗、面色苍白、两下肢屈曲不肯伸直的症状与特殊体位来判断。
常见的病因有
- 急腹症：腹内脏器炎症、穿孔、出血或梗阻。
- 非急腹症的外科病：腹部慢性、亚急性疾病，如消化性渍疡、腹腔结核；慢性不完全肠梗阻，如肿瘤、囊肿等。
- 有腹痛的内科消化道疾病和其他腹外系统的疾病引起腹痛，例如神经、呼吸、循环、泌尿、生殖等系统，以及某些全身性疾病。
一般来说，对于小儿积食的快速排便，可以采用下面的措施来进行处理。
1首先是应用高渗透性的药物来进行治疗
孩子此时的大便往往比较干结或者较长时间没有排出大便，这就会造成孩子的腹部胀满疼痛以及会严重影响孩子的食欲。在这种情况下，可以给孩子及时的应用高渗透性的通便药物来进行缓解，比如可以给孩子应用乳果糖口服液或者应用聚乙二醇。这两种药物都可以使得孩子的肠道中渗透压明显升高，从而能够使得孩子肠道中形成的大便得到较多的水分，进而引起大便的较松软。最终的药理作用会使得孩子的大便排出就相对来说更加的容易。
2其次是应用益生菌来进行处理
孩子的肠道中含有大量的菌群，其中包括双歧杆菌等益生菌，在孩子发生积食以后往往双歧杆菌等益生菌的比例会出现下降，从而引起孩子出现腹部疼痛，大便干结等一系列的症状。所以在这种情况下可以给孩子应用双歧杆菌或者妈咪爱、四联康等药物来进行干预，从而使得孩子肠道的菌群紊乱得到良好的纠正。
3另外是应用开塞露进行应急的通便
如果孩子的大便排出特别的困难，孩子有剧烈性的哭闹以及腹部胀满，也特别的明显，在这种情况下可以给孩子应急应用一次开塞露。因为开塞露属于强刺激的通便药物，可以很快的使得孩子解出大便。
在我十余年的儿科临床工作中，可以说是遇到过数不清的由于腹痛来就诊的孩子。其中很多孩子肚子疼的非常厉害，疼起来捂着肚子，弯着腰不敢走路，不想说话，满头大汗。这时候家长们也跟着非常紧张，往往要求我们医生赶紧给输液治疗，或者是做检查。然而，通过问诊和手法检查，往往可以知道孩子有饮食不当的病史，以及发现孩子有腹胀和肠鸣音减弱。这样的话，我往往建议先给孩子用开塞露，而不是去做彩超或者拍片。多数情况下，孩子用完开塞露后，迅速的排气排便，腹痛明显减轻甚至完全消失。很多家长啧啧称奇，都说想不到几毛钱就解决了大问题。我认为这其中的原理，就是开塞露有效的解除了肠痉挛和功能性的肠梗阻。所以再次提醒广大家长朋友们，在遇到孩子腹痛时，不要过于紧张，要回忆是不是孩子吃了太多食物，吃的太杂乱，或者腹部受凉了，如果是有这些因素，而且孩子是腹部中间疼痛为主，不伴有腹泻，那么可以首先用开塞露的。一般来说都会有明显的效果，即使没有效果的话，也没有什么副作用。如果疼痛不缓解，可以进一步去医院做相应的检查。
腹痛是小儿常见的一种病症，引起腹痛的原因很多，如外感、饮食、情绪以及脏腑功能失调等等均能导致腹痛。小儿推拿是现在最绿色、流行、简单的一种治疗方法。宝妈们可以根据下面几种辨证分型，在家自行给小儿推拿治疗。(以下穴位后面的数字代表时间单位：分钟。每分钟手法频率是120～150次)
1.乳食内积
证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按;或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。
治则：消食，清热，止痛。
取穴：平肝5、清胃5、运八卦5、清大肠3、揉腹2
2.脾虚夹积
证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，舌淡红，苔白腻。
治则：健脾化食，消积止痛
取穴：清补脾5、运八卦5、板门5、清补大肠3、揉腹2
3.寒凝腹痛
证候 腹痛，痛势急暴，遇冷则重，得温则痛减，口淡不渴，怕冷蜷卧，小便清利，大便溏，苔白或白腻。
治则：温中散寒，理气止痛
取穴：外劳宫5、板门5、顺八卦5、四横纹3、揉腹2
4.热结腹痛
证候 腹痛腹胀，硬满拒按，身热，口干渴，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄干或黄腻。
治则：清热通腑，止痛
取穴：清大肠5、顺八卦5、清胃5、板门3、揉腹2
5.虚寒腹痛
证候 腹痛绵绵，时作时止，得温则舒，按之痛减，气短祛寒，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白。
治则： 温中补虚，缓急止痛。
取穴：补脾5、外劳宫5、顺八卦5、板门3、揉腹2
6.气滞腹痛
证候 腹胀闷痛，痛无定处，痛引两胁或少腹，嗳气、矢气则舒，情绪变动而发作，舌红，苔薄白或薄黄。
治则：疏肝理气，止痛
取穴：平肝5、运八卦5、四横纹5、板门3、揉腹2
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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