阳信县人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

阳信县人民医院始建于1950年,是全县唯一一所二级甲等综合医院。医院拥有298张编制床位,实际开放床位达到343张,设有17个临床科室、11个辅助科室和18个职能后勤科室。作为滨州医学院和滨州职业学院的教学医院,阳信县人民医院在医学教育领域有着丰富的经验和卓越的成就。 医院荣获“国际爱婴医院”、“山东省富民强省创新品牌单位”等多项荣誉称号,并于2014年获得山东省AAA级定点医疗机构资格。全院共有535名在岗职工,其中卫生专业技术人员377人,占比高达71%。医院年门诊诊疗人次超过19万,急诊人次8600余,住院人次达3万余人次。 阳信县人民医院在原发性肝癌等常见病、多发病以及血液透析治疗、重症监护、新生儿监护、高压氧治疗等方面积累了丰富的临床经验。医院设有滨州市重点专科神经内科、阳信县重点专科骨外科、肛肠外科等重点专科,并配备了先进的核磁共振、64排螺旋CT、全身彩超等设备。 医院与山东省省立医院、山东省肛肠病医院等知名医院合作,专家定期到院坐诊,让当地群众在家门口就能享受到省级水平的医疗服务。同时,与山东省立医院、北京301医院开通远程会诊和教学系统,实现了重大疾病远程会诊和远程教学培训。 在阳信县人民医院,您将找到专业、高效的医疗服务。如果您对原发性肝癌等疾病有任何疑问,欢迎咨询我院的专家团队,我们将竭诚为您服务。阳信县人民医院——您身边的健康守护者!原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

赵玉倩
true 赵玉倩 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
阴道炎,宫颈炎,宫外孕,妇科产科常见病多发病的诊治,孕期保健。
车云芳
true 车云芳 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
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异常子宫出血,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变,孕前,孕期咨询及孕期先兆流产等治疗,宫腹腔镜手术
张秀芝
true 张秀芝 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
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妇产科常见疾病的诊断和处理。孕产期保健,妊娠期合并症的诊断及处理。擅长于妇科肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、更年期综合征,早期流产,晚期流产妊娠合并高血压诊治等。
菅金华
true 菅金华 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
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擅长普外科泌尿外科疾病的诊疗
纪爱英
false 纪爱英 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
妇产科常见病多发病的诊断与治疗
赵磊
true 赵磊 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:84 平均响应:-
腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、骨科关节炎、股骨头坏死、带状疱疹后遗神经痛、腱鞘炎网球肘足跟痛的中西医结合的诊疗。
楚朝阳
false 楚朝阳 住院医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕,头痛,脑梗死,脑出血。
李雪
true 李雪 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:94% 接诊量:16 平均响应:-
擅长呼吸内科常见疾病的诊疗,对新型冠状病毒肺炎有一定的治疗经验。
徐建康
true 徐建康 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
普外科、泌尿外科常见病、疑难疾病诊治。
张宝森
true 张宝森 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
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