阳信县人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

阳信县人民医院始建于1950年,作为全县唯一一所二级甲等综合医院,承担着全县45万人口的医疗救治任务。医院编制床位298张,实际开放床位343张,设有17个临床科室,11个辅助科室,18个职能后勤科室。其中,脑血管病科(cerebralvascular diseases)是医院的重点科室之一,负责治疗脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 阳信县人民医院脑血管病科拥有一支专业的医疗团队,科室医生数{{query}},其中推荐专家名称{{query}},为患者提供高质量的医疗服务。科室医生在治疗脑血管病方面积累了丰富的临床经验,并与山东省省立医院、山东省肛肠病医院等知名医院合作对接,专家定期到我院坐诊,使我县群众在家门口享受到省级水平的医疗服务。 此外,阳信县人民医院与山东省立医院、北京301医院开通远程会诊和教学系统,实现了重大疾病远程会诊和远程教学培训。投资300余万元,建设了先进的网络OA信息自动化办公系统,实现了无纸化、程序化管理,以及日常协同办公,加快了信息流转、业务沟通、资料查询等,使各项工作更加快速高效。在内科、外科、妇产科、小儿科、耳鼻喉、眼科、口腔科、急症科等常见病、多发病以及血液透析治疗、重症监护、新生儿监护、高压氧治疗等方面,阳信县人民医院也积累了丰富的临床经验,为患者提供全方位的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

赵玉倩
true 赵玉倩 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
阴道炎,宫颈炎,宫外孕,妇科产科常见病多发病的诊治,孕期保健。
车云芳
true 车云芳 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:176 平均响应:-
异常子宫出血,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变,孕前,孕期咨询及孕期先兆流产等治疗,宫腹腔镜手术
张秀芝
true 张秀芝 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:5641 平均响应:-
妇产科常见疾病的诊断和处理。孕产期保健,妊娠期合并症的诊断及处理。擅长于妇科肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、更年期综合征,早期流产,晚期流产妊娠合并高血压诊治等。
菅金华
true 菅金华 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长普外科泌尿外科疾病的诊疗
纪爱英
false 纪爱英 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
妇产科常见病多发病的诊断与治疗
赵磊
true 赵磊 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:84 平均响应:-
腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、骨科关节炎、股骨头坏死、带状疱疹后遗神经痛、腱鞘炎网球肘足跟痛的中西医结合的诊疗。
楚朝阳
false 楚朝阳 住院医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕,头痛,脑梗死,脑出血。
李雪
true 李雪 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:94% 接诊量:16 平均响应:-
擅长呼吸内科常见疾病的诊疗,对新型冠状病毒肺炎有一定的治疗经验。
徐建康
true 徐建康 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
普外科、泌尿外科常见病、疑难疾病诊治。
张宝森
true 张宝森 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
智齿、冠周炎、急性牙髓炎、阻生牙、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、颞下颌关节病、舌系带短、磨牙症、乳牙滞留、舌炎、口腔溃疡、口腔颌面部间隙感染、颌骨骨折、颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、唇腭裂、干槽症、牙结石、腮腺多形性腺瘤、牙龈萎缩、舌乳头炎、牙列不齐、口腔黏膜病、龅牙、口腔癌、鹅口疮
患友问诊

45岁男性,头晕、记忆力下降,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

我想咨询腰椎间盘突出复发的用药问题,之前就诊过,后来恢复了,但现在又复发了。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

75岁女性患者,近一年多来出现记忆力下降、消瘦等症状,是否适合使用艾地苯醌片?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

八十多岁老人脑血栓复发,已服用药物两个月,想知道是否需要继续服用?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

复发性疾病,用药量疑问

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

7岁女童扁桃体发炎复发,嗓子疼,之前用头孢治疗有效,但停药后症状再次出现。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

我被诊断出有慢性脑血管病,医生开了艾地苯醌片和胞磷胆碱,想知道这两种药物能否同时服用?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

细菌性阴道炎反复发作,同时伴有霉菌性阴道炎,求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02

82岁男性患者脑梗压迫记忆神经,服用艾地苯醌片一个多月,想了解是否可以继续使用和具体用药方法?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:33:02
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