阳信县人民医院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

阳信县人民医院始建于1950年,是全县唯一一所二级甲等综合医院,承担着全县45万人口的医疗救治任务。医院拥有先进的设备,如核磁共振、64排螺旋CT等,设有神经内科、骨外科、肛肠外科等重点专科,擅长治疗胡桃夹综合征等疾病。医院与山东省立医院、北京301医院等合作,提供远程会诊和教学服务,使患者在家门口享受到省级水平的医疗服务。医院拥有一支高素质的医疗团队,年门诊诊疗人次超过19万人次,急诊8600余人次,住院人数达3万余人次。在胡桃夹综合征等疾病的治疗方面,阳信县人民医院凭借其丰富的临床经验和先进的医疗设备,为患者提供专业、高效的诊疗服务。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

赵玉倩
true 赵玉倩 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
阴道炎,宫颈炎,宫外孕,妇科产科常见病多发病的诊治,孕期保健。
车云芳
true 车云芳 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:176 平均响应:-
异常子宫出血,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈病变,孕前,孕期咨询及孕期先兆流产等治疗,宫腹腔镜手术
张秀芝
true 张秀芝 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:5641 平均响应:-
妇产科常见疾病的诊断和处理。孕产期保健,妊娠期合并症的诊断及处理。擅长于妇科肿瘤、宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、更年期综合征,早期流产,晚期流产妊娠合并高血压诊治等。
菅金华
true 菅金华 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长普外科泌尿外科疾病的诊疗
纪爱英
false 纪爱英 副主任医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
妇产科常见病多发病的诊断与治疗
赵磊
true 赵磊 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:99% 接诊量:84 平均响应:-
腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、骨科关节炎、股骨头坏死、带状疱疹后遗神经痛、腱鞘炎网球肘足跟痛的中西医结合的诊疗。
楚朝阳
false 楚朝阳 住院医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕,头痛,脑梗死,脑出血。
李雪
true 李雪 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:94% 接诊量:16 平均响应:-
擅长呼吸内科常见疾病的诊疗,对新型冠状病毒肺炎有一定的治疗经验。
徐建康
true 徐建康 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
普外科、泌尿外科常见病、疑难疾病诊治。
张宝森
true 张宝森 主治医师
二级甲等 阳信县人民医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
智齿、冠周炎、急性牙髓炎、阻生牙、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、颞下颌关节病、舌系带短、磨牙症、乳牙滞留、舌炎、口腔溃疡、口腔颌面部间隙感染、颌骨骨折、颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、唇腭裂、干槽症、牙结石、腮腺多形性腺瘤、牙龈萎缩、舌乳头炎、牙列不齐、口腔黏膜病、龅牙、口腔癌、鹅口疮
患友问诊

我最近出现尿频尿急,偶尔尿液颜色异常,第二天就恢复正常了,想了解可能的原因和处理方法。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

患者咨询关于左肾胡桃夹现象的治疗方案,考虑手术治疗和饮食调节。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

患者因隐血加号增多、红细胞增多咨询医生,考虑左肾静脉受压引起的血尿可能性,寻求医生建议。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

我有心率快和血压偏高的症状,检查发现左肾静脉受压,想了解更多信息和治疗建议。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

我有尿常规隐血和打喷嚏、皮疹的症状,想知道这可能是哪种疾病?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

我一提重物就会出现尿血,最近才开始出现,身高1.65米,体重110斤,想知道可能的原因和建议。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

我近期体检显示肾功能轻度异常,尿常规基本正常,正在备孕,担心是否严重?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

小孩在体育课后出现血尿,彩超显示左肾静脉可能有轻度受压,夹角为38度,正常应大于45度,医生初步判断可能是运动性血尿,需要进一步观察和检查。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

患者因胃蠕动不畅和腹胀咨询医生,有左肾静脉受压和肠系膜上静脉受压病史,做过相关检查。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44

孩子尿隐血+,彩超显示左肾静脉压迫,血尿酸高,求诊断及治疗建议。患者男性14岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:32:44
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