遵义市播州区人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

遵义市播州区人民医院,作为一所具有悠久历史和深厚底蕴的二级甲等医院,现已发展成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级综合医院。医院占地面积34790平方米,业务用房面积74177平方米,拥有完善的医疗设施和先进的技术力量。 在痛风(gout)这一科室,遵义市播州区人民医院拥有一支专业、高效的医疗团队,其中包括{{query}}名医生。科室推荐专家{{query}},具备丰富的临床经验和扎实的专业素养。针对痛风这一疾病,我院痛风(gout)科室致力于为患者提供全方位的诊疗服务。 痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。遵义市播州区人民医院痛风(gout)科室针对这些症状,采用科学、有效的治疗方案,帮助患者缓解病痛,提高生活质量。 我院痛风(gout)科室始终秉承“质量立院、技术强院、服务兴院、文化美院”的办院宗旨,以患者为中心,全心全意为人民群众服务。在痛风(gout)这一疾病领域,我们不断提高诊疗水平,努力为患者提供更加优质的医疗服务。遵义市播州区人民医院痛风(gout)科室,愿与您携手共度健康之路。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

晏恒馨
true 晏恒馨 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8008 平均响应:1小时
泌尿系结石、肿瘤及前列腺、泌尿男科疾病的诊治,特别擅长对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形整形微创手术治疗,以及前列腺、男性包皮、性功能障碍等疾病治疗。
陈瑶
false 陈瑶 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
代旭
true 代旭 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对慢性阻塞性肺疾病肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等呼吸道疾病诊治
张兴伟
true 张兴伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:156 平均响应:-
擅长心衰、心肌梗死、心律失常、高血压、冠心病诊治。
魏体安
true 魏体安 主治医师
好评率:100% 接诊量:222 平均响应:-
从事心血管内科11年,擅长心血管内科常见疾病:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,先天性心脏病等疾病诊治,对心脏危重症有丰富经验。
陈廷宪
true 陈廷宪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病介入及药物治疗,以及高血压、心律失常、心力衰竭、胸痛、心脏神经官能症等常见病、多发病的诊治。
陈林
true 陈林 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:15分钟
长期从事冠心病、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压病等心脏疾病,对心血管内科常见病、多发病等病有独到的见解。
李金晶
true 李金晶 主治医师
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呼吸科常见病
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关节疼痛,疑似痛风

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2024-11-14 18:13:24

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

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2024-11-14 18:13:24

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

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2024-11-14 18:13:24

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

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2024-11-14 18:13:24

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

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2024-11-14 18:13:24

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

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2024-11-14 18:13:24

痛风发作,想了解中医调理方法。

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2024-11-14 18:13:24

痛风患者想了解沙棘原浆的调理效果及饮用时长。

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2024-11-14 18:13:24

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

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2024-11-14 18:13:24

脚肿,30岁,求痛风调理方法。

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2024-11-14 18:13:24
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