缝合

（1）胎盘娩出后，常规探查富颈及阴道壁，如有裂伤先行缝合。

（2）然后于阴道内暂时填一条带尾的纱布卷，以左手中指、食指撑开阴道壁，暴露整个阴道粘膜切口。

（3）用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5～1cm 处开始间断缝合，一直缝至阴道口并对齐处女膜。

（4）然后间断缝合肌层及皮下脂肪。缝合肌层时，进针点尽量贴近皮内组织，全层缝合，不能留有死腔，出针点亦需紧贴对侧皮内组织，针距 1 厘米，有利于止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化坏死，有达到缩小切口，减少切口张力作用。

（5）最后连续皮内缝合，进针点于会阴侧切口最外端处皮内开始，打第一个结，连续皮内缝合至阴道口，两侧缝合距离要求相同。并将缝线轻拉，松紧适度，使皮肤对合平整，于阴道粘膜下打结，将线结埋于粘膜下，有利于肠线吸收。也可用 1 号丝线间断缝合皮肤。

顺产侧切在产科比较常见，它主要是针对孕妈妈会阴过紧或者胎儿过大比如巨大儿，经评估会阴撕裂不开避免的，因为会阴侧切组织结构清楚，正确缝合愈合比严重会阴裂伤要好，所以选择侧切。另外，母儿出现病理情况需要快速结束分娩的，也可以做侧切加快产程进展。

那么，顺产侧切到底是切哪里呢？

顺产侧切一般是会阴后-侧切开，大多选择左侧会阴，位置是会阴后联合中线向左向后 45 度，剪开的组织有会阴皮肤、皮下组织、球海绵体肌、会阴前横机、会阴深横肌和部分耻尾肌。在侧切前要给予麻醉，通常是阴部神经阻滞麻醉联合会阴切口局麻，这种麻醉对会阴侧切效果很好，麻醉药对胎儿没有影响，因为这种麻醉方法没等麻醉药对胎儿引起副作用，就已经娩出了。

顺产侧切也要把握好时机的，一般是选择胎头着冠时在侧切，因为这样由于有胎头的压迫，可以减少出血。

顺产侧切了，在胎儿没有娩出时，要用纱布压迫切口止血，等胎儿胎盘娩出后，要仔细检查切口，彻底止血，避免形成血肿，影响切口愈合，甚至出血多，造成贫血，在缝合时，要认真辨别解剖关系，逐层缝合，不要留有死腔，有死腔也会影响切口愈合。

顺产侧切，一般正确缝合，术后做好外阴护理，保持外阴清洁干燥，愈合还是很好的，一般 5 天就可以拆线。

会阴侧切是针对阴道分娩时由于胎儿过大、耻骨弓过低、会阴体过紧，会阴裂伤不可避免或者母儿有一些病理情况比如胎儿宫内窘迫需要尽快结束分娩而采取切开会阴，加快第二产程的一种助产方法。

那么，会阴侧切术后怎样护理有利于切口愈合呢？

我们做会阴侧切一般是选择左侧，所以会阴侧切术后产妇可以选择右侧卧位，这样可以减轻肿胀，也可以减少产后血性恶露对切口的刺激。

会阴侧切术后需要保持外阴清洁干燥，产妇可以用温开水清洗外阴，清洗顺序应该是先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，这样容易造成污染。会阴侧切切口一般在产后 5 天能愈合，这个时间一般会有血性恶露的，所以需要勤换卫生巾或者护垫，卫生巾最好用棉质的。

会阴切口可以定期用碘伏消毒。如果会阴切口出现肿胀，可以 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴，硫酸镁进行湿热敷，24 小时以后还可以用远红外线进行局部照射。

在饮食方面，要清淡，不要吃辛辣刺激食物，可以多饮水、多吃高纤维食物，避免便秘，便秘不利于会阴侧切切口愈合。

一般会阴侧切术后 12 小时，可以适当下床活动，但不要过多走动，可以做产后操和进行盆底肌肉收缩锻炼，这样有助于会阴体肌肉的收缩恢复，也有利于将来性生活的和谐。

孕妇说：“害怕会阴侧切”。

“宁愿上面开一刀，不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因，其实会阴侧切，也并没有多可怕。只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小，产时好好配合助产士，好好用力，增加腹压，多数情况下是不需要会阴侧切的，即使真的会阴侧切，手术之前，也是需要打麻醉的，也不疼，而且会阴血运丰富，正常情况下，4～6 天就愈合好了，不影响大小便，不影响吃饭下床活动，对身体恢复没有影响。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。