痹病的中医辨证分型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。

1.风寒湿痹症：患者常表现为肢体关节的肌肉酸楚疼痛，疼痛呈游走性，且遇到寒冷时疼痛加重，此外还伴有关节屈伸不利等症状。

2.风湿热痹症：患者常表现为关节的游走性疼痛，可波及一个或多个关节病变部位可出现灼热红肿、痛不可触、遇冷则疼痛缓解等症状，此外患者还可出现皮下的结节和红斑，并伴有发热、出汗等表现。

3.痰瘀痹阻证：通常是疾病日久不愈导致，患者可出现肌肉关节的刺痛且疼痛点较为固定，病变部位的皮肤可以出现暗紫和肿胀，少数患者还会合并有关节的僵硬变形及屈伸不利。

4.肝肾亏虚证：患者除了关节疼痛、屈伸不利外，还伴有腰膝酸软、肌肉消瘦等表现，此外还可以存在畏寒肢冷、阳痿、遗精等合并症状。

罹患痹病的人群需要及时咨询专业中医师进行治疗，防止病情的日益加重。

颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周

这个患者本来是去找父亲看的，父亲因为事情繁忙而介绍到我这里来看，患者一进门就告诉我说他多年前的腰痛大医院都没看好，在父亲那里看好了，所以特别相信中医，所以这次发病又来看中医了，我问他哪里不舒服，他说脖子和手特别不舒服，于是我记录病情如下：

谢某，男，44 岁。初诊日期： 2021 年 7 月 13 日。

主诉：颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周。

现病史：患者 1 周前饮酒后和友人掰腕后出现颈项僵硬及右侧手臂胀麻，影响睡眠质量，无恶寒，无汗出，无头痛，无头晕，无口干，无口苦，食纳尚可，无腰痛，大便偏稀，小便黄，舌苔白腻稍黄，脉滑。

辅助检查： CT（2021.07.07，娄底市中心医院）：左肺小结节影，建议复查。颈椎退行性变，C4/5，C5/6，C6/7 椎间盘突出。

诊断：痹症（湿热）

治法：清热利湿，活血通络。

方药：葛根姜黄汤加减

• 葛根 30g
• 姜黄 10g
• 威灵仙 10g
• 羌活 10g
• 防风 6g
• 当归 10g
• 川芎 10g
• 赤芍 10g
• 桑枝 15g
• 丝瓜络 10g
• 黄柏 10g
• 苍术 10g
• 鸡血藤 30g
• 延胡索 15g
• 秦艽 15g
• 丹参 20g

5 剂，水煎服，1 日 1 剂，分 2 次服

2021 年 7 月 20 日二诊：患者诉右侧手臂疼痛及胀麻好转，背部汗出，口干，口苦，无恶寒，食纳可，睡眠欠佳，大便不成型，小便黄，苔白腻，脉滑。考虑患者发病为饮酒后发病，结合舌脉，考虑痰湿阻滞经脉，改予温胆汤加减。

方药：

• 黄连 2g
• 法夏 12g
• 陈皮 10g
• 茯苓 20g
• 甘草 3g
• 枳壳 10g
• 竹茹 8g
• 当归 10g
• 川芎 10g
• 秦艽 10g
• 威灵仙 10g
• 土鳖虫 10g
• 鸡血藤 30g
• 络石藤 15g
• 赤芍 10g
• 路路通 10g

5 剂，水煎服，1 日 1 剂，分 2 次服

这么用药，乃是得益于梅国强先生的经验，后随访，患者诉疾病痊愈。因瘀血致痛，众所周知，而因痰致痛，往往被大家所忽略，该病患之起因于饮酒，痰湿乃是关键，故明确诊断乃是疗效的关键！

 

在中药理论中，丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。

临床主要用于：

• 血瘀阻滞所致的月经紊乱、妊娠后腹痛。
• 血瘀所导致的各种痛症，如胸痹、胁痛、热痹等。
• 疮痈所致肿痛。
• 失眠心烦。

丹参中含有丹参酮、丹参醇、丹参酚等成分。

从现代药理学来讲，丹参具有以下作用：

• 抗心律失常的作用。
• 调节血脂、抗动脉硬化的作用。
• 能改善微循环，保护心肌细胞的作用。
• 具有降低血压的作用。
• 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
• 保护肝肾的作用等。

如果长期服用丹参会刺激胃肠道，所以需要服用的时候要有针对性的选用，需要在医师的指导下使用。

续断，也叫川断，为川续断科植物川续断的根，主要分布于江西，湖南，湖北，四川，广西，贵州，西藏，云南等地。续断具有强筋骨，补肝肾，调血脉，止崩漏等作用。主要用于治疗腰膝酸软疼痛，肢节痿痹，损筋折骨，崩漏，遗精等病症。下面咱们详细介绍一下。

 

1.补益肝肾

川断具有固冲任二脉的效果，可以用于肝肾不足，冲任不固的患者。尤其与杜仲配伍之后，可以用于肝肾不足导致的腰肌劳损，骨质疏松，骨坏死，骨质增生等病症。经常服用，还可以增强体质，改善症状。

2.续筋接骨

续断比较善于通脉理血，接骨续筋。在临床上，咱们常用自然铜，乳香，血竭等与川断配伍，达到消肿止痛、活血化瘀的作用，促进筋骨损伤后的愈合。

3.保护骨质

骨质疏松、骨质增生、骨坏死等骨质的器质性病变，川断都可以起到很好的辅助治疗效果。因为川断中含有很多的钙质，能起到补钙的效果，增加体内钙质的含量，减少骨骼中的钙质的流失，可以保护骨质，缓解骨质疏松等病症。

4.保胎作用

现代药理研究表明，川断的水煎剂中含有丰富的生物碱和挥发油，能作用于子宫，抑制子宫的收缩，并且还能排除对孕妇及胎儿有毒害的物质。

 

腰疼的主要原因 

  1、外感邪气。凡风寒湿三气杂至，合而为病，即为痹病。邪气在腰间停留不去，引起疼痛。这类腰痛其中以风邪为主的，疼痛部位不固定，疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致，患者感觉腰部寒冷，就如同放了一块冰，在寒冷的环境中疼痛加剧，在温暖的环境中疼痛缓解;感受湿邪所致，腰痛有沉重的感觉，尤其是阴天时，腰重格外显著。

  2、血瘀。血瘀引起的腰痛，患者往往有外伤病史，或搬东西时扭伤了腰等外伤病史，腰部痛如针刺，而且疼痛多在入夜加重。 

  3、痰饮。痰饮痰湿引起的腰部疼痛，病程比较长，伴有痰多、睡眠时梦多，容易犯困等症状。 

  4、内伤七情。患者由于心情不舒畅，或忧郁日久，或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外，还伴有情绪不佳，腹部胀满，消化不良或腰痛连胁。 

  5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈，多为隐隐作痛，常伴有腰膝发软，容易疲倦，耳聋耳鸣，记忆力减退，阳痿早泄，不孕不育等症状。而且还需要区分肾阴虚，肾阳虚，阴虚阳虚都会出现腰痛的。

 

 

1. 什么是全飞秒激光治疗模式？

   答：使用飞秒激光进行近视眼（其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治，但是咱们中国近视眼太多了，所以就重点突出吧~）手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器，用飞秒激光做所有的手术切口，然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织，以调整患者的屈光度，达到摘掉眼镜的目的。

2. 飞秒激光有什么好处？

   微创、无刀、并发症少，远期效果最安全

3. 什么样的人适合做全飞秒？

   绝大多数能够做准分子手术的患者，而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。

4. 怎样保证手术安全？

   一定要亲来门诊筛查，戴隐形眼镜的摘镜至少一周。

   术前跟医生充分沟通，了解手术全过程，进行配合度训练，调整心态，合作手术。

   手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼，如果你有想法，不妨从现在开始锻炼哦……

   手术前后用药规范。

   术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”，可是您自己如果不爱惜，老路仍然会再走一回。目前为止，全飞秒手术不能进行二次手术哦，除非改其他术式。

   目前全飞秒装机的医院很多，建议您选择可靠的医院、可信任的医生。

5. 如何预约手术？

         可以预约我本人的门诊，进行术前检查。凡是符合要求的患者由我安排时间亲自手术。

所有手术都不可能百分百打包票的，打包票的是江湖骗子、或者上帝，不是态度严谨的医生。

我院斜视专科创立已有七八十年历史，一直是省内领先，但是就是放到全国最强，也没有医生会说包好，每位医生都会说风险问题。有的手术本来就是两次或者多次手术设计的。

另外，斜视是变化多端、表现复杂的疾病，有很少一部分患者的表现，即使是最有经验的医生也不能完全解释清楚。医学是不断发展的，人类离彻底了解自己还有很长的一段路要走，医生绝对不是万能的，更不是预言家。

眼肌手术可以重复做，在我院斜视手术一次性正位率是比较高的。但概率问题是从医生角度说的，医生一年做一千台，出现一例非正位，只有千分之一的概率，但对于那一例病人来说就是百分百发生了，不也遗憾

小儿斜视手术后是需要和医生积极配合其他的视功能治疗的，手术只是治疗的一部分或者说一个环节。

一旦确诊为需要动手术的斜视，越早做越好，可以及早建立、恢复或者完善相应的视功能。稳定的视功能是保证双眼平衡、不复发最有效的手段。

家长的心情可以理解，大家都希望一次手术能解决问题，医生也是。

小镜是个美丽的女孩子，她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛，朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾，她有中度近视，得带400多度的近视眼镜。带上眼镜，她的美丽大眼睛就被“藏”起来了，所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱，想做一个骄傲的网红，从来手机不离手。从去年开始，她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象，老师也变成了两个！她自己想，可能是视力又下降了？她不想去医院重新配镜，觉得：是不是暂时放下网红的梦想，自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧？这么拖着，慢慢的视物成双的现象是没有了，可是新的问题出现了，现在只要稍微注意她的人都跟她说，“你是不是对子眼”！这个可是不能忍受的大事！终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科，我给她进行了检查，除了近视，她出现了大角度显性内斜，完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了！

其实像小镜这样的患者真不在少数，一般近视的度数都不高（中度近视的最多），通常又都不喜欢戴眼镜，或者喜欢戴低矫眼镜（就是每次配镜不把度数配足），但是这样的患者又都有一个共同特点：近距离工作特别多而且看近需要调动的集合功能特别强，长期看近和长期集合过强，最终超出了双眼正常功能所能调整的范围，从复视开始一步步走向内隐斜，最后导致显性内斜视，把自己逼到了不得不做手术的田地。

近视眼导致内斜的原理其实就是集合兴奋过强,通常有三方面因素：神经支配因素、解剖因素（眼外肌的位置和肌力）和调节因素。这三方面因素引起过强的集合神经冲动, 维持双眼单视所用的集合兴奋超过实际需要, 故形成了内隐斜视。近视眼患者中内隐斜的比例远远低于外隐斜，但是我国近视眼人群基数庞大，这部分内隐斜患者正是近视性内斜的高危人群。如果不用合理的眼镜矫正近视，然后又加上超长或者超强的近距离工作，最终就是造成显性内斜。

所以，对于众多近视眼的患者而言，搞清楚你自己是不是有不戴眼镜或者乱带眼镜的“本钱”，是不是有成天看手机电脑的“天赋”，是有效避免您踏上非预期医疗干预道路的引路石！湘雅医院的闵晓珊医生愿意帮助您搞清楚自己的近视眼本质，并给予最适合您自己的近视眼治疗方案。有些近视眼开始内斜的患者如果及早治疗的话，不一定要手术的哦！

血糖高可以喝椰子水吗？

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本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于12月4日有修订