海南省肿瘤医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

海南省肿瘤防治中心成立于2015年,是海南省卫生健康委员会直属的专业肿瘤防治机构。中心以海南省肿瘤医院为依托,致力于全省肿瘤防治工作,是海南省疾病防控体系的重要组成部分。中心专注于研究癌症分布、流行状况及危险因素,采取多种形式开展肿瘤防治健康教育和健康促进活动。在肿瘤登记、筛查、早诊早治等方面,中心取得了显著成果。此外,中心还积极开展溶血性贫血等疾病的研究和治疗,为患者提供专业、全面的医疗服务。海南省肿瘤防治中心致力于提高全省人民健康水平和生命质量,助力经济社会可持续发展。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

董文
true 董文 主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王亮
true 王亮 副主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤)等各种恶性肿瘤的综合治疗方案的制定、尤其擅长脑转移瘤、前列腺癌及各实质脏器肿瘤的立体定向放疗。
孟令茹
true 孟令茹 副主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌,肺癌,头颈部肿瘤,妇科肿瘤,前列腺癌等恶性肿瘤内科诊疗
吴军
true 吴军 主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤综合治疗
王正文
true 王正文 副主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
普通外科疾病(肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺疾病、疝外科等),尤其是肝胆胰肿瘤、胃肠肿瘤及腹膜后肿瘤的手术及综合治疗
苏贺
true 苏贺 副主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、头颈部恶性肿瘤、胸膜间皮瘤等等的化疗、靶向、免疫及内分泌等内科治疗,特别对于老年恶性肿瘤患者的抗肿瘤治疗具有深入的研究,目前执业于海南省肿瘤医院,同时多点执业于海南省成美医院,率先开展了免疫,免疫联合靶向,免疫联合化疗,氩氦刀微创消融及腹腔热灌注治疗的临床应用。
郑长宝
false 郑长宝 副主任医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肺结节,胃肠道肿瘤,腹膜后肿瘤
高小芳
false 高小芳 主治医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:355 平均响应:1小时
擅长急性呼吸衰竭,急性心力衰竭,急性肝衰竭,急性肾衰竭,脓毒症,感染性休克,重症肺炎,各种急慢性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病及相关重症疾病的诊断及治疗。
黄聪聪
true 黄聪聪 主治医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸外科
程全
true 程全 主治医师
三级甲等 海南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌综合治疗
患友问诊

美尼尔氏综合征,想了解治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

我的孩子有心脏病、脾大和溶血性贫血,需要看医生。我们在县里,想知道是否需要去市里医院?

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

54岁患者,影像资料显示微小血管缺血,想了解诊断结果和改善生活习惯的建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

胆红素升高,疑似溶血引起的,有右腹胀症状。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

患者血常规检查发现两项指标异常,担心是否为贫血或其他疾病的征兆,寻求血液科医生的解释和建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

一位40岁左右的女性患者,近期经常感到疲劳、头晕和心跳加速,担心自己可能患有贫血。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

脑血栓,咨询盐酸川芎嗪注射液的使用及适应症。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

四川大学华西医院血液内科专家解答患者关于皮肤淤血的疑问,患者小腿、大腿都有淤血,之前有撞到过,按压会有轻微疼痛,担心是否是白血病。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:29:39

闭塞性脑血管疾病,45岁男性,咨询用药。

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2024-11-19 07:29:39

小腿不适一年,无疼痛肿胀,有发硬感。患者男性44岁

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2024-11-19 07:29:39
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