损伤喘咳病的治疗可以根据不同的时期采用中西医结合的方法。急性发作期采用西药治疗，缓解期采用中药治疗。

1.西药治疗：在急性发作期如果是由细菌感染引起的，可以及时使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟颗粒或头孢克肟片。如果是支原体感染引起的，可以及时使用阿奇霉素分散片进行治疗。

2.中药治疗：在缓解期，建议采用中医中药进行治疗。中医通过调理肺、肾功能，使肺、肾功能加强，能够防止喘咳急性发作，并且能够增加自身抵抗力，减少喘咳性疾病的发生。同时，患者应注意休息，避免劳累，在饮食方面要清淡，多饮水，少吃具有刺激性的食物。

身体出现严重不适请及时就医，根据具体情况选择合适的药物和方法。

第三招：摩前胸

先用两手掌根推胸前部和心前区，从上到下，推 20 遍。也可以先推一侧，再推另一侧，最后用右手大鱼际顺时针揉按膻中穴(胸前两个乳头之间)。这个方法可起到宽胸理气、温通心阳的作用。

第四招：推背腧

这个操作需要家人来做。推拿前先找准背部的两条经络，即脊柱正中的督脉，和督脉两旁寸的膀胱经。先用手掌的掌根沿着两条经络，从上往下推按 5 遍。重点点按厥阴腧、心腧(第四、五胸椎棘突旁开寸)，以及下面的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧，每个穴位点按 1 分钟。最后用掌根上下来回推搓两条经络，搓到发热为止。推背腧有提振阳气、疏通经络的作用，对防治心绞痛、心律失常有效。

第五招：按摩膻中穴

在体前正中线，两乳头连线之中点。主治:胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

刺激膻中穴的方法

揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉 20 次，反复 10 次。 擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可，持续 5-10 分钟。 推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部，20 次左右。刺激该穴位，可以起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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