月经是女生健康的晴雨表,月经周期一般都是28至30天。但是月经不调是很多女性朋友都出现过的情况,甚至有一部分平常月经周期正常的女性也有出现过月经突然推迟,或者不来的惊慌,每个人的情况不一样,最好去进行相关检查,不能掉以轻心。
最后附赠一张,姨妈速来符!
希望小仙女们永远不会担惊受怕~
五大误区解读
误区一:月经期间不会怀孕。
卡罗尔博士表示,尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕,但是,对怀孕而言,没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间,一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内,所以怀孕可能性极大。由此可见,安全期避孕也不见得绝对安全。
误区二:抗生素让避孕药变得不可靠。
美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示,很多医生都认为,抗生素会导致避孕药失效。其实,避孕药失效的概率仅为 1%左右,而且,即使与大量抗生素同时服用,避孕药失效的这一概率也不会受到影响。
误区三:女性和男性需要同样多睡眠。
2008 年,由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及 210 名参试者的研究发现,与男性相比,女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题,进而导致更多的心理问题。
误区四:绝经导致女性性欲一落千丈。
一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状,但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在 1994 年,由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现,在年过 50 的女性中,大约有一半人每月仍有数次性生活。
误区五:医生可以判定女性是否为处女。
多项研究发现,即使借助放大 10 倍的技术,医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女,并非像那么简单,因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭,势必导致经血无法排出,导致严重妇科疾病。
内分泌失调在临床上并不少见,尤其是正常女性患者偏多,内分泌失调会对人体带来很多危害,对女性来说,月经紊乱是内分泌失调的主要症状之一。因此,很多内分泌失调的女性会有不来月经的现象,导致患者比较焦虑,充满了压力以及一些情绪的改变,甚至会导致不孕不育!那今天我们就来解读一下内分泌失调月经不来应该怎么办?
对于,内分泌失调所引起的月经紊乱甚至闭经,最应该先做的是查找病因,内分泌失调为什么会引起停经?是什么原因所导致的?查明这个是最关键的一步骤。因此,应该首先进行相关的内分泌科检查,确定病因才能对症治疗!
第一,确定为多囊卵巢综合征导致的体内雄激素异常增高,而引起内分泌紊乱出现月经不来,不排卵,闭经等等。那么,对于这种原因所引起的治疗,应该首选短效避孕药,其中包括达英~35,优思明等等。可以降低体内的雄激素,让月经恢复正常。
第二,确定为胰岛素抵抗而导致的内分泌紊乱出现了停经的现象,糖尿病患者多发生胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者也可以发生胰岛素抵抗,无论是何种原因引起的胰岛素抵抗,都会导致内分泌失调而月经不来,因此,可以用改善胰岛素抵抗的药物,其中包括二甲双胍,噻唑烷二酮类降糖药,可以增加胰岛素的敏感性,改善抵抗从而恢复月经。
第三,除以上原因之外的其他原因,我们可以选用激素治疗的方法,比如应用雌孕激素,建立人工周期,改善内分泌紊乱而导致的月经紊乱。
总结,临床上,对于内分泌失调而导致停经的女性患者来说,应该增强营养,适当运动增加自身的体质抵抗能力,避免有过多的情绪波动,保证足够的睡眠,这样一来对身心健康是非常有益的事,并且能够改善内分泌紊乱的环境而恢复月经正常。
在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?
这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。
对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。
很多女性朋友,会莫名其妙的出现一些症状。具体回忆病因又想不起来是什么时候落下的病,这里跟大家说说经期感冒对女性健康的危害。
《醉花窗医案》里的一则医案
患者是这本医案的作者王堉的一个本家亲戚,叫王丹文,这位丹文大哥的第四任媳妇在过门之后啊,生病了。
什么症状呢?整天闷闷不乐,心烦,反复的低热。
一开始啊,大家都以为这不是什么大毛病,可能就是因为新媳妇过门,跟老婆婆拌两句嘴,生了点气。就是咱们所说的郁症,也没当回事。
后来啊,这位王夫人大姨妈也不来了,于是这位丹文大哥就给她请大夫来看,请来一位阴大夫来治,给用了逍遥散。用上之后好一阵,坏一阵。症状不是很稳定。丹文大哥一看,这也不行啊!
那就换一个大夫吧,于是又请来一位李大夫。
李大夫来了问患者大姨妈多久没来了?王夫人说2个月没见着来。李大夫一开始觉得应该是怀孕了,后来又详细的诊断了半天,觉得不是。这应该是虚劳病。
最后用了十全大补汤加了附子、肉桂。刚开始吃还行。等着吃了五六天以后 ,这王夫人觉得症状没减轻,反而这个体温越来越高。后来李大夫又改了两次方子,但是这位王夫人的症状始终没有改善。
丹文大哥也没招了,知道自己本家有一个弟弟,医术很好。就赶紧找人把王堉给请来。
王堉来了一看,这位嫂子的脉的是细而数的,这是阴虚火旺的脉象。并且在6部脉当中,肺脉尤其明显。这说明肺阴不足,肺火灼烧了肺阴。
转过头来,王堉就对这位丹文大哥说,嫂子这病是热入血室。最初应该是感冒引起来的,碰巧当时正是嫂子的生理期。外感的邪气就趁机进入了患者胞宫血室当中。
当时如果用小柴胡汤加生地、丹皮的话,应该是可以的。但是现在不好治了,最开始阴大夫的逍遥散还算沾边,但是后面这位李大夫的十全大补汤用的就有点跑偏了。
本来嫂子热入血室,水分就不够用。这时候李大夫又给用了滋补的药,并且还加了附子和肉桂。用上这种燥热药物,无异于火上浇油。
现在患者过了中午就会发烧、头晕目眩、没精神,而且还会伴有咳嗽气喘这些症状。
这个病本来的机理是外有半表半里的少阳热病,内有深入血室的内热。外感的症状随着时间的推移已经解了。但是这个内热,始终没散去。不断的炙烤肺阴。
现在就算是治疗,最终的结果恐怕也不会太好。
丹文大哥就说,其他的先别管,快给我个方子救急,这样烧下去肯定不行。
王堉就给开了李东垣的拯阴痨理汤,并且告诉表哥。如果吃了以后,大姨妈能来,这病就能好!但是,如果大姨妈来不了,这个病最终还是治不了的。
果不其然,虽然王夫人服药后症状有好转,但是最终大姨妈没来,没过多久人就没了。
总结分析
通过这则医案,我给大家总结了几点,希望对大家的生活有所帮助:
1、生理期感冒,容易导致热入血室。所以如果患者出现了莫名其妙的症状,回忆一下,看是否在生理期出现过感冒或其他症状。
2、别小瞧大姨妈迟到的这个问题,虽然现在的很多药物都能够催着大姨妈来,但是大姨妈不来这件事,本身就值得我们多多注意。
3、对于热入血室这个病,判断它好坏的标准,看大姨妈能不能来。如果大姨妈能来,那么虽然是坏病,但结果不会很糟糕。但是,如果大姨妈始终不来,那么血室的热会烧干身体的水分。
4、服用药物还是需要辨证论治,对症下药的。如果吃错药,会把一个简单的病变得复杂,复杂的病变成不治之症。
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一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械:甲状腺超声分析和报告软件
获批时间:2024 年 9 月 17 日
临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司:See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)
获批时间:2024 年 9 月 19 日
临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物:ribociclib,瑞博西尼
获批时间:2024 年 9 月 17 日
适应证:
- 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司:Novartis(诺华)
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab )
获批时间:
- 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险,强生新药获批
获批药物:埃万妥单抗(amivantamab)
获批时间:2024 年 9 月 19 日
适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展
获批公司:Johnson & Johnson(强生)
2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]。
从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:
1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。
此外,应用该药时还要注意下列事项:
输液相关反应
该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。
参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。
带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。
为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:
性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中,偶尔会出现腰部疼痛的情况,这可能会让一些人感到困扰。那么,为什么会在性生活中出现腰疼?又该如何解决这一问题呢?本文将为您解析其中的原因,并给出一些建议。
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